ABPA (Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis) nyaéta kasakit alérgi serius anu disababkeun ku inféksi jamur dina saluran pernapasan. Jalma kalawan ABPA biasana boga asma parna sarta sering flare-up anu mindeng merlukeun pamakéan jangka panjang stéroid lisan jeung antibiotik pikeun ngubaran inféksi baktéri sekundér.
Dua perlakuan utama pikeun ABPA nyaéta pangobatan antifungal jeung lisan stéroid. Pangobatan antifungal dianggo ku nargétkeun jamur anu nyababkeun inféksi, ngawatesan pertumbuhan sareng sumebarna. Ieu tiasa ngabantosan ngirangan frékuénsi flare-up sareng nyaimbangkeun kaayaan tapi ogé tiasa nyababkeun efek samping sapertos seueul sareng, langkung jarang, karusakan ati. Stéroid lisan dianggo ku cara ngurangan peradangan sarta suppressing respon sistim imun urang kana allergen, nu bisa mantuan ngadalikeun gejala ABPA. Sanajan kitu, pamakéan jangka panjang bisa ngabalukarkeun efek samping signifikan, kaasup gain beurat, swings haté, sarta insufficiency adrénal.
Épék samping ieu tiasa mangaruhan pisan kana kualitas kahirupan, tapi duanana pangobatan tiasa diperyogikeun pikeun nyegah panyakit janten parah. Ku alatan éta, perlakuan anyar atawa ningkat diperlukeun.
Untungna, parantos aya kamajuan anyar dina ngatur ABPA, sareng ulasan ku Richard Moss (2023) nyorot dua jinis pangobatan anu ngajangjikeun:
- Obat antifungal diseuseup ngubaran inféksi paru jamur ku delivering ubar langsung ka situs inféksi. Hal ieu ngamungkinkeun pikeun konsentrasi luhur tamba bisa dikirimkeun ka wewengkon dimaksud bari ngawatesan paparan sésana awak sahingga ngurangan efek samping. Contona, itraconazole kaseuseup geus ditémbongkeun ngahontal konsentrasi cukup luhur pikeun maéhan atawa ngahambat tumuwuhna jamur. Uji coba salajengna bakal réngsé taun ieu (2023) pikeun meunteun kasalametan sareng efektivitasna. Sanajan masih dina ngembangkeun, ubar ieu nawiskeun harepan pikeun pilihan perlakuan leuwih éféktif jeung hadé-bisa ditolerir pikeun penderita ABPA.
- biologis nginum obat Ieu mangrupikeun jinis perlakuan énggal anu ngagunakeun antibodi sintétik pikeun nargétkeun sél atanapi protéin khusus tina sistem imun urang tinimbang nganggo sanyawa kimia. Omalizumab, jinis biologis, ngabeungkeut immunoglobulin IgE sareng nganonaktipkeunana. IgE aub dina réspon alérgi awak urang diluncurkeun ngalawan penjajah asing sareng maénkeun peran anu ageung dina gejala ABPA. Deactivation of IgE geus ditémbongkeun ngurangan gejala alérgi. Dina uji klinis omalizumab geus ditémbongkeun ka nyata (a) ngurangan jumlah flare-up dibandingkeun pre-perlakuan, (b) ngurangan kabutuhan pamakéan stéroid lisan jeung lowered dosis perlu na, (c) ngaronjat wean off stéroid, ( d) ningkat fungsi lung jeung (e) ningkat kontrol asma. Salaku tambahan, antibodi Monoclonal séjén (Mabs) sapertos mepolizumab, benralizumab, sareng dupilumab parantos nunjukkeun panurunan dina flare-up, total IgE sareng pangaruh stéroid-sparing.
Numutkeun kana Moss (2023), pendekatan pangobatan anyar ieu efektif pisan pikeun ngirangan kunjungan rumah sakit. Biologics sigana pohara efektif, kalayan nepi ka 90% réduksi dina flare-up pikeun penderita ABPA sarta nepi ka 98% efficacy dina ngurangan jumlah stéroid lisan diperlukeun ku sabar. Lamun perlakuan anyar ieu terus dianggo ogé, éta bisa berpotensi nawarkeun anyar, kualitas luhur kahirupan pikeun individu kalawan ABPA. Gemblengna, papanggihan ieu ngajangjikeun, tapi panalungtikan satuluyna diperlukeun pikeun mastikeun efektivitas perlakuan ieu husus pikeun ABPA.
Kertas aslina: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9861760/