Carita kuring - médis
Abdi yuswa 75 taun sareng kuring nyerat ieu kalayan ngarep-arep nyorong pasien anyar pikeun percanten yén diagnosis anu disada pikareueuseun panginten henteu parah sapertos disada. Ku kituna tetep maca kaliwat mimiti.
diagnoses ayeuna
ABPA sareng asma (baheulana kalebet bronchiectasis, tapi ieu parantos ngaleungit tina daptar)
Leukemia limfositik granular ageung (hasil neutropenia sareng kekebalan rendah)
Kamungkinan panyakit iskemik kapal tunggal.
jeung, di jalan,: 2 sinus ops (Polyps na antroscopies), cystitis kronis sarta 2 serangan pyelitis - scan ginjal nembongkeun bifid ureter, squint a (écés ukur keur opticians, tapi kuring make ngan hiji panon dina hiji waktu), dua. ops katarak, sarta hearing aid - sarta 3 orok cageur. Gen kuring kedah rada ganjil, tapi kuring sok pulih.
Dilahirkeun 1937, jatah perang sagala rupa. Kolot ogé, tapi duanana boga alergi.
Tonsils dihapus dina umur 5 - lajeng fashion pikeun sagala anak catarrhal, sanajan dina perang! Ngajantenkeun kuring langkung parah henteu langkung saé, sareng sono kalolobaan sakola taun kahiji sareng période anu panjang unggal usum dugi ka umur 13.
Abdi émut ngan 3 serangan wheezy serius salaku anak - pernah didiagnosis. Batuk pisan unggal usum, tapi teu émut naon-naon anu datang - meureun barudak ngan ukur ngelek sadayana.
1955: digawé di kantor, tempat uih, pamanas gas heubeul, euweuh ventilasi, ampir dulur iwal kuring hiji ranté roko. Dirasakeun ogé, tapi ayeuna nyaho serangan mimiti ABPA éta dina 1956. Sagemblengna diblokir irung jeung sinus; antukna konsultasi dokter anu masihan kuring sababaraha Pél bodas un-ngaranan. Lajeng hiji poe kuring mimiti niup irung kuring - sarta blew na blew- massa kokotor coklat caket. Sadayana diberesihan dina sababaraha jam sareng kuring henteu mikir deui - dugi ka taun-taun saatosna.
1962: Urang indit ka gawé di Nigeria (ngajar). Dumasar di kota leutik, amenities pisan dasar ku sagala standar Kulon; - kulkas parafin, kompor gas kalori sareng lampu minyak, cai ketok henteu salawasna sayogi. 'Rumah Sakit' lokal ngan hiji klinik – saeutik pisan parabot jeung ngan hiji dokter ngawengku wewengkon kacida gedéna. Iklim: 6 bulan panas pisan, baseuh jeung beueus, 6 bulan kacida garing jeung berdebu – tiis peuting jeung panas pisan (100Fplus) ku beurang. 1964 jeung 1966: kalahiran dua putra - duanana ogé sarta breastfeed salila 12 bulan unggal. Nagara anu éndah, jalma-jalma anu saé, ngabagéakeun kami salaku guru anu diperyogikeun. Kabéh hurung idyllic.
Tapi Kamerdikaan geus ngarah ka pamaréntah precarious, nu diturunkeun kana kekerasan - kudeta pamaréntah, kekerasan di désa sabudeureun, sarta engké perang sipil Biafra - barang night-mares. Dibejakeun ninggalkeun imah, sarta ditempatkeun di imah anu pangkeng miboga retakan badag dina floorboards kai jeung bau aneh. Kami saré di kamar toko kuno anu pinuh ku koloni kalong ageung sareng akumulasi kotoranna !!
tentara Biafra undur ti wewengkon imah urang, urang balik ka imah jeung sakola.. Oktober 1967, 2nd orok umur 9 bulan dimekarkeun tummy bug – pakasaban alus kuring masih breastfeeding. Abdi capé, batuk - anu parah, sareng parah …… Teu sadar kumaha geringna kuring sanaos kuring batuk teu eureun-eureun sajam atanapi dua sakaligus, tapi teu aya anu muncul. Taya x-ray atanapi tés getih sadia lokal; Dr masihan abdi Pél asma - teu mantuan teuing.
Jan 1968: Balik deui ka Inggris anu tiis pisan dimana kuring gancang muriang; x-ray katingali sapertos pneumonia - atanapi TB - atanapi kanker…. Di rumah sakit dokter dada palinter tuh bronchospy (kalawan bronchoscope kaku mimiti!), Hooked kaluar sababaraha kokotor coklat - sarta éta bungah nalika lab didiagnosis aspergillosis. Perlakuan: bohong dina posisi PD (sirah handap awak) jeung 15mg (Jigana) stéroid poean. Ogé ngalelep héjo pikeun disemprot kana tikoro abdi kalayan semprot aroma!!
Hal digawé - sanggeus 7 minggu jam sia sia batuk on abdi tipped up ranjang, Kuring mimiti batuk colokan caket coklat - tali panjang eta, beaker pinuh dina soré nalika kuring nyalira di imah jeung euweuh telepon. Tungtungna kuring bisa ngarenghap. Janjian konsultan alatan dina sababaraha poé - geus euweuh dipindahkeun ku lajeng abdi bakal geus dikirim ka Oxford pikeun resection paru, ayeuna teu perlu. Abdi ngora (31) sareng gancang pulih kana kahirupan normal.
Konsultan warned kuring nu Aspergillosis bakal recur, utamana dina kahirupan engké, tapi kuring ngarasa ogé, urang netep, meuli imah sarta miboga orok katilu.
Sesa carita bakal wawuh ka seueur anu ngagaduhan ABPA lami pisan. Dokter anu bageur sareng saé henteu ngagaduhan pangalaman Aspergillosis, ogé dokter rumah sakit SMP. Kuring ngahutang pisan ka konsultan anu ngadiagnosa éta, tapi kuring henteu sering ningali anjeunna. Abdi kaserang pilek sadayana barudak urang, sareng batuk sareng batuk. GP masihan kuring antibiotik pikeun unggal serangan, tapi urang henteu sadar yén kuring sigana ngagaduhan flare-up ABPA, janten kuring henteu ngagaduhan stéroid. Jigana latihan dokter 'di 60 sarta 70 urang warned ngalawan over-resép stéroid, ogé diajarkeun yén reassuring sabar éta penting - tapi tangtu nengtremkeun ati éta gunana lamun manehna teu nyaho nanaon tentang ABPA. Anjeunna horéam masihan kuring stéroid sanajan Teu sangka kuring kungsi flare-up; dina serangan pisan awon, a registrar di rumah sakit teu bisa manggihan sagala tanda dina x-ray kuring, disebut kuring 'panipuan' sarta masihan kuring botol badag codeine linctus keur batuk kuring! Dina kasempetan éta, kuring tungtungna meunang stéroid ku nyieun fuss a, lajeng sanggeus 10 poé batuk sia-sia, spent hiji peuting sakabeh batuk non-stop saméméh kuring ngahasilkeun colokan badag (kalawan nyeri sengit), dituturkeun ku massa jamur leuwih pisan. Kuring kedah dibeulah urat sareng batuk getih sadayana dinten saatosna, ogé nyeri pisan. Salaki kuring tungtungna ngabujuk GP yén kuring peryogi rumah sakit - dimana aranjeunna diuji pikeun sagala rupa hal sapertos batuk whooping! Ngan dina 6 minggu dipariksa-up teu registrar ngabejaan kuring atra - geus ABPA! Tes positip dina hiji bit anu kuring batuk di awalna parantos salah!
Sapertos perlakuan ku dokter anu saé sareng anu saé sateuacan aranjeunna terang naon-naon ngeunaan ABPA, sareng teu aya anu ditulis pikeun dirujuk (sareng kuring ogé).
Nya kitu, jamur dina sinus kuring teu langsung dipikawanoh, tapi tungtungna kuring dirujuk ka ahli bedah ENT alus, anu dipiceun polyps nasal tur muka sinuses - miceun sagala masalah sinus keur alus.
Nonoman, kaséhatan dasar anu saé sareng gaya hirup tetep kuring tetep (sanaos sok capé pisan) dugi ka kuring naroskeun pendapat kadua sareng dirujuk ka Brompton di 1990. Ieu ngarobih kahirupan kuring dina sababaraha cara. Scan on kunjungan munggaran némbongkeun bronchiectasis, sarta plugs sabudeureun bayah abdi. Kuring diajar physio - engapan, sarta huffing - ditunda stéroid permanén, sarta pangalusna sadaya, laporan deui ka GP kuring ngabuktikeun yén kuring teu kungsi histeris atawa imagining gering; Kuring tungtungna ngartos, sareng tiasa nampi perawatan anu pas nalika kuring peryogina. Dina prednisolone poean, usum gugur jeung spring flare-up taunan umumna ngiles, tapi unggal tiis ngarah ka flare-up akut.
1995: 3 inféksi virus berturut-turut. Pasén di Brompton - ciproxin sareng 40mg prednisolone, diteruskeun di bumi salami sababaraha minggu. Jadi lemah kuring boro naek tangga atawa leumpang lempeng; tapis duanana tendons Achilles (salawasna jaga lamun on ciproxin digabungkeun jeung stéroid dosis tinggi); babaturan ngajak kuring kaluar dina korsi roda; Kuring wondered ngeunaan masa depan kuring.
1996: Kuring tungtungna ningkat, tiasa leumpang deui, sareng bobo langkung saé. janjian rutin di Brompton; registrar ditanya ngeunaan kaséhatan umum sarta kuring dilaporkeun bug tummy nu geus lila ngabersihan up; tés getih saharita. Anjeunna nelepon isuk-isuk - tong hariwang tapi…
Hematologist anu luar biasa di rumah sakit lokal ngalakukeun seueur tes - mendakan leukemia anu jarang (tingali luhureun), anu, saurna, digabungkeun sareng ABPA anu jarang jarang, pasti unik - tapi kuring ngarasa lumayan! Diskusi panjang ngeunaan pangobatan anu mungkin - sadayana ditunda nalika kuring ngarasa saé.
Saprak harita kuring kudu nyandak sagala inféksi feverish serius, sarta balik ka rumah sakit pikeun IV antibiotik lamun muriang tinggi (biasana inféksi dina bayah, atawa dina tatu dina jaringan-ipis kulit abdi). ABPA henteu langkung parah, tapi nalika kuring sepuh, kuring mendakan batuk anu traumatis. Kuring kungsi dipindahkeun ti Brompton deui ka Swindon di 2000. Kuring tungtungna meunang itraconazole di 2010 ti Konsultan ngora getol di rumah sakit lokal. Ieu geus nyieun bédana badag - kuring masih batuk, tapi teu jadi telenges atawa dina mantra berkepanjangan misalna.
Kuring parantos ngahindarkeun balaréa sareng angkutan umum dina usum tiris ti saprak panyawat 1995, sareng luar biasa dina umur 75, kuring ayeuna ngagaduhan kualitas kahirupan anu saé. Abdi capé pisan sareng oyag, sareng kedah nyéépkeun diri unggal dinten sareng mingguan. Kulitna rapuh pisan, buukna ayeuna ipis, sorana sering seueul sareng sare sering goréng. Tapi kuring masih tiasa leumpang 4 mil atanapi langkung dina dinten anu saé, naék sadayana pasir anu lungkawing (laun pisan) sareng umumna nikmati hirup. Angina tiasa ngaganggu, tapi kuring nampik angiogram, sieun uratna tiasa kabocoran, atanapi inféksi diwanohkeun. Kacida untungna masih gaduh salaki anu ngadukung sareng ngaraosan hal-hal saderhana - kami henteu acan ka luar negeri ti saprak uih deui ti Nigeria; libur pisan lokal tiasa sagampil metot.
Kanggo anu kabetot dina fakta sareng inohong:
IgE dina itungan panungtungan: 11,000. RAST kana aspergillosis 4. Neutrofil (sél getih bodas anu paling kapangaruhan ku leukemia) rupa-rupa - sahandapeun 0.3 sababaraha taun ka pengker, sareng ayeuna sakitar 1.0 (Jigana 2.5 normal).
Naon ngajadikeun kuring gering? - iklim tropis? stress hirup dikurilingan ku kekerasan jeung perang sipil? kotoran bat? – Kuring nyangka kuring predisposed genetik meunang ABPA, tapi kuring ogé boga gén 'alus' ti indung pisan lila-cicing. Naha leukemia asalna tina sadaya scan sareng x-ray anu kuring kantos ngalaman? Atanapi akibat setrés panyakit 1995? Abdi moal terang. Pasién anyar ayeuna tiasa nganuhunkeun yén dinten-dinten panyemprot aroma anu pinuh ku ngalelep héjo, sinar-x anu teu aya gunana, sareng dokter tanpa internét. Dunya parantos robih sareng kuring nganuhunkeun pisan pikeun sadaya panilitian anu ngajaga kuring, sareng ka seueur pisan staf NHS pikeun perawatanana.
Naon anu kuring diajar?
Stress teu bisa dihindari - ulah eta mun anjeun bisa, atawa ngakuan sarta coba nungkulan eta.
Candak gejala ngancam sacara serius, tapi ulah panik. Salawasna nginum obat anu diresmikeun - kecuali alesan anu saé pisan pikeun henteu - teras wartosan dokter anjeun.
Hindarkeun sadaya inféksi sanés nalika anjeun tiasa.
Tetep jauh tina ayana masif beueus sarta kapang, (kawas numpuk kompos) tapi ulah salempang ngeunaan bit aneh.
Jieun babaturan GP anjeun - anu tiasa ngabantosan anjeun ngartos masalah anjeun sareng nyandak kaputusan penting.
Dahar diet anu séhat - seueur buah sareng sayuran, (Kuring henteu ngahindar tuangeun).
Nalika gering, kuring ngaleungitkeun depresi ku ngarencanakeun sababaraha kagiatan anu mangpaat unggal dinten, sanaos sakedik, sareng pas mungkin, jalan-jalan - dugi ka bumi salajengna, atanapi tungtung Tutup, atanapi sajauh anu kuring tiasa, lakukeun saeutik deui unggal poé.
Sareng harepan anu saé pikeun sadaya anu sangsara - kuring parantos ngahontal 75 bagja saatos éta - panginten anjeun ogé.