Débloquer les voies respiratoires : de nouvelles approches pour prévenir les bouchons muqueux
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La production excessive de mucus est un problème courant chez les personnes atteintes d’aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) et l'aspergillose pulmonaire chronique (CPA). Le mucus est un épais mélange d’eau, de débris cellulaires, de sel, de lipides et de protéines. Il tapisse nos voies respiratoires, piégeant et éliminant les particules étrangères des poumons. L’épaisseur du mucus, semblable à un gel, est causée par une famille de protéines appelées mucines. Chez les personnes asthmatiques, les modifications génétiques de ces protéines mucine peuvent épaissir le mucus, le rendant plus difficile à éliminer des poumons. Ce mucus épais et dense s'accumule et peut entraîner la formation de bouchons muqueux, bloquant les voies respiratoires et provoquant des difficultés respiratoires, une respiration sifflante, de la toux et d'autres symptômes respiratoires.
Les médecins traitent généralement ces symptômes avec des médicaments inhalables tels que des bronchodilatateurs et des corticostéroïdes pour ouvrir les voies respiratoires et réduire l'inflammation. Les mucolytiques peuvent également être utilisés pour éliminer les bouchons muqueux, mais le seul médicament disponible, la N-acétylcystéine (NAC), n'est pas très efficace et peut provoquer des effets secondaires indésirables. Bien que les traitements actuels puissent aider à gérer les symptômes, il existe un besoin de traitements efficaces et sûrs pour résoudre directement le problème des bouchons muqueux.
Pour répondre à cette problématique, 3 pistes sont explorées :
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- Mucolytiques pour dissoudre les bouchons de mucus
Des chercheurs de l'Université du Colorado testent de nouveaux mucolytiques tels que la tris (2-carboxyéthyl) phosphine. Ils ont administré ce mucolytique à un groupe de souris asthmatiques souffrant d’inflammation et d’une production excessive de mucus. Après le traitement, le flux de mucus s’est amélioré et les souris asthmatiques ont pu éliminer le mucus aussi efficacement que les souris non asthmatiques.
Cependant, les mucolytiques agissent en brisant les liaisons qui maintiennent les mucines ensemble, et ces liaisons se retrouvent dans d’autres protéines du corps. Si les liaisons sont rompues dans ces protéines, cela pourrait entraîner des effets secondaires indésirables. Par conséquent, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour découvrir un médicament qui ciblera uniquement les liaisons des mucines, réduisant ainsi le risque d’effets secondaires.
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2. Cristaux de compensation
Dans une autre approche, Helen Aegerter et son équipe de l'Université de Belgique étudient les cristaux de protéines qui, selon eux, sont à l'origine de la surproduction de mucus dans l'asthme. Ces cristaux, connus sous le nom de cristaux de Charcot-Leyden (CLC), rendent le mucus plus épais, donc plus difficile à éliminer des voies respiratoires.
Pour s’attaquer directement aux cristaux, l’équipe a développé des anticorps qui attaquent les protéines contenues dans les cristaux. Ils ont testé les anticorps sur des échantillons de mucus prélevés sur des personnes asthmatiques. Ils ont découvert que les anticorps dissolvaient efficacement les cristaux en se fixant aux régions spécifiques des protéines CLC qui les maintiennent ensemble. De plus, les anticorps ont atténué les réactions inflammatoires chez la souris. Sur la base de ces résultats, les chercheurs travaillent désormais sur un médicament qui pourrait avoir le même effet chez l’homme. Aegerter pense que cette approche pourrait être utilisée pour traiter diverses maladies inflammatoires impliquant une production excessive de mucus, notamment l’inflammation des sinus et certaines réactions allergiques à des agents pathogènes fongiques (tels que l’ABPA).
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- Prévention de la sécrétion excessive de mucus
Dans une troisième approche, le pneumologue Burton Dickey de l'Université du Texas travaille à prévenir la formation de bouchons muqueux en réduisant la surproduction de mucus. L'équipe de Dickey a identifié un gène spécifique, Syt2, qui n'est impliqué que dans la production excessive de mucus et non dans la production normale de mucus. Pour inhiber la production excessive de mucus, ils ont développé un médicament appelé PEN-SP9-Cy qui bloque l'action de Syt2. Cette approche est particulièrement prometteuse car elle cible la surproduction de mucus sans interférer avec les fonctions vitales du mucus normal. La production normale de mucus joue un rôle essentiel dans la protection et le maintien de la santé des systèmes respiratoire et digestif. Bien que les premiers résultats soient prometteurs, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l'efficacité et la sécurité de ces médicaments dans le cadre d'essais cliniques.
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En résumé, les bouchons muqueux présentent des symptômes inconfortables en cas d'ABPA, de CPA et d'asthme. Les traitements actuels se concentrent sur la gestion des symptômes plutôt que sur la réduction ou l’élimination directe des bouchons muqueux. Cependant, les chercheurs explorent 3 approches potentielles, impliquant les mucolytiques, l’élimination des cristaux et la prévention de la sécrétion excessive de mucus. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer leur efficacité et leur sécurité, mais les approches ont donné des résultats prometteurs et pourraient à l’avenir constituer un moyen de prévenir les bouchons muqueux.
Plus d'informations:
Glaires, mucus et asthme | Asthme + Poumon Royaume-Uni
Comment détacher et éliminer le mucus
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Développements de vaccins fongiques
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Le nombre de personnes à risque d’infections fongiques augmente en raison du vieillissement de la population, de l’utilisation accrue de médicaments immunosuppresseurs, de problèmes médicaux préexistants, des changements environnementaux et de facteurs liés au mode de vie. Il existe donc un besoin croissant de nouveaux traitements ou d’options préventives.
Les options de traitement actuelles des infections fongiques impliquent souvent l'utilisation de médicaments antifongiques, tels que les azoles, les échinocandines et les polyènes. Ces médicaments sont généralement efficaces pour traiter les infections fongiques, mais ils peuvent présenter des inconvénients. Par exemple, certains médicaments antifongiques peuvent interagir avec d'autres médicaments, entraînant des effets secondaires potentiellement nocifs. De plus, la surutilisation de médicaments antifongiques peut contribuer au développement d'une résistance aux médicaments antifongiques, ce qui peut rendre le traitement plus difficile.
Le développement de vaccins fongiques comme traitement alternatif suscite un intérêt croissant. Un vaccin fongique agit en stimulant le système immunitaire pour produire une réponse spécifique contre le champignon, ce qui peut fournir une protection à long terme contre l'infection. Le vaccin pourrait être administré aux personnes à risque avant l’exposition au champignon, empêchant ainsi l’infection de se produire en premier lieu.
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Une étude récente menée par des chercheurs de l'Université de Géorgie a démontré le potentiel d'un vaccin panfongique pour protéger contre plusieurs agents pathogènes fongiques, y compris ceux qui causent aspergillose, candidose et pneumocystose. Le vaccin, appelé NXT-2, a été conçu pour stimuler le système immunitaire afin qu'il reconnaisse et combatte plusieurs types de champignons.
L'étude a révélé que le vaccin était capable d'induire une forte réponse immunitaire chez les souris et les protège en outre contre l'infection par plusieurs agents pathogènes fongiques différents, y compris Aspergillus fumigatus, qui est la principale cause d'aspergillose. Le vaccin s'est avéré sûr et bien toléré chez les souris, avec aucun effet indésirable signalé.
Cette étude démontre le potentiel d'un vaccin panfongique pour protéger contre de multiples agents pathogènes fongiques. Bien que l'étude n'ait pas spécifiquement abordé l'utilisation du vaccin chez les patients atteints d'aspergillose préexistante, les résultats suggèrent que le vaccin a potentiel de prévention de l'infection par l'aspergillose chez les personnes à haut risque.
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En résumé, alors que le développement de vaccins antifongiques offre une alternative potentielle prometteuse aux défis posés par les options de traitement actuelles des infections fongiques, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'innocuité et l'efficacité du vaccin chez l'homme, y compris ceux atteints d'aspergillose, avant qu'il ne puisse être considérée comme une option de traitement.
Papier original: https://academic.oup.com/pnasnexus/article/1/5/pgac248/6798391?login=false
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Développements dans les médicaments antifongiques biologiques et inhalés pour l'ABPA
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ABPA (Aspergillose Bronchopulmonaire Allergique) est une maladie allergique grave causée par une infection fongique des voies respiratoires. Les personnes atteintes d'ABPA souffrent généralement d'asthme sévère et de poussées fréquentes qui nécessitent souvent l'utilisation à long terme de stéroïdes oraux et d'antibiotiques pour traiter les infections bactériennes secondaires.
Les deux principaux traitements de l’ABPA sont médicament antifongique et orale stéroïdesLes médicaments antifongiques agissent en ciblant les champignons responsables de l'infection, limitant ainsi sa croissance et sa propagation. Cela peut aider à réduire la fréquence des poussées et à stabiliser la maladie, mais peut également provoquer des effets secondaires tels que des nausées et, plus rarement, des lésions hépatiques. Les stéroïdes oraux agissent en réduisant l'inflammation et en supprimant la réponse du système immunitaire à l'allergène, ce qui peut aider à contrôler les symptômes de l'ABPA. Cependant, une utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires importants, notamment une prise de poids, des sautes d'humeur et une insuffisance surrénalienne.
Ces effets secondaires peuvent avoir un impact important sur la qualité de vie, mais les deux traitements peuvent être nécessaires pour empêcher la maladie de s'aggraver. Par conséquent, des traitements nouveaux ou améliorés sont nécessaires.
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Heureusement, il y a eu des développements récents dans la gestion de l'ABPA, et une revue de Richard Moss (2023) met en évidence deux types de traitement prometteurs :
- Médicament antifongique inhalé traiter les infections pulmonaires fongiques en délivrant le médicament directement sur le site de l'infection. Cela permet d'administrer une concentration plus élevée du médicament dans la zone touchée tout en limitant l'exposition du reste du corps et réduit donc les effets secondaires. Par exemple, il a été démontré que l'itraconazole inhalé atteint des concentrations suffisamment élevées pour tuer ou inhiber la croissance des champignons. D'autres essais seront achevés cette année (2023) pour évaluer son innocuité et son efficacité. Bien qu'encore en développement, ces médicaments offrent l'espoir d'options de traitement plus efficaces et mieux tolérées pour les patients atteints d'ABPA.
- Biologique médicament est un tout nouveau type de traitement qui utilise des anticorps synthétiques pour cibler des cellules ou des protéines spécifiques de notre système immunitaire au lieu d'utiliser un composé chimique. L'omalizumab, un type de produit biologique, se lie aux immunoglobulines IgE et les désactive. Les IgE sont impliquées dans la réponse allergique lancée par notre corps contre les envahisseurs étrangers et jouent un rôle important dans les symptômes de l'ABPA. Il a été démontré que la désactivation des IgE réduit les symptômes allergiques. Dans les essais cliniques, il a été démontré que l'omalizumab (a) réduisait de manière significative le nombre de poussées par rapport au prétraitement, (b) réduisait le besoin d'utilisation de stéroïdes oraux et diminuait sa dose nécessaire, (c) augmentait le sevrage des stéroïdes, ( d) amélioration de la fonction pulmonaire et (e) amélioration du contrôle de l'asthme. De plus, d'autres anticorps monoclonaux (AcM) tels que le mépolizumab, le benralizumab et le dupilumab ont montré une réduction des poussées, des IgE totales et un effet d'épargne des stéroïdes.
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Selon Moss (2023), ces nouvelles approches thérapeutiques sont très efficaces pour réduire les visites à l’hôpital. Les produits biologiques semblent très efficaces, avec une réduction jusqu'à 90 % des poussées chez les patients ABPA et une efficacité jusqu'à 98 % pour réduire la quantité de stéroïdes oraux nécessaire au patient. Si ces nouveaux traitements continuent de bien fonctionner, ils pourraient potentiellement offrir une nouvelle qualité de vie meilleure aux personnes atteintes d'ABPA. Dans l’ensemble, ces résultats sont prometteurs, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l’efficacité de ces traitements spécifiquement pour l’ABPA.
Papier original: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9861760/
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Course caritative de l'équipe NAC CARES pour le Fungal Infection Trust
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Le Fungal Infection Trust (FIT) apporte un soutien vital au travail de l'équipe CARES, sans lequel il serait beaucoup plus difficile de maintenir son travail unique.
Cette année, à partir de la Journée mondiale de l'aspergillose 2023 (1er février), l'équipe CARES rembourse une partie de ce soutien à FIT.
L'équipe (Graham/Lauren/Chris/Beth et Seren) a relevé le défi de se rendre d'un bout à l'autre du Royaume-Uni avec seulement la puissance de nos jambes en 98 jours. Ils sont cinq dans l'équipe : deux coureurs, un cycliste et deux marcheurs. Nous parcourrions tous normalement quelques km par jour donc ensemble nous pensons pouvoir parcourir les 18km PAR JOUR nécessaires pour relever ce défi sans trop d'ampoules !
Avec votre aide, nous aimerions récolter 1 £ par kilomètre pour l'ensemble du trajet, donc lorsque nous passons dans votre région du Royaume-Uni (virtuellement, car nous ne pouvons pas avoir 98 jours de congé !), faites un don.
Gardez un œil sur les mises à jour sur notre blog.
Merci et bonne chance !
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Diagnostic
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Un diagnostic précis n'a jamais été simple pour l'aspergillose, mais des outils modernes se développent rapidement et améliorent désormais la rapidité et la précision du diagnostic. Un patient se présentant à la clinique sera d'abord invité à donner un historique des symptômes qu'il a remarqués. En fonction de cet historique, un certain nombre de tests peuvent être demandés parmi la liste suivante :
- Un test sanguin
- Radiographies ou tomodensitométrie du thorax
- Un test cutané pour mesurer la sensibilité aux allergènes d'Aspergillus
- Culture et analyse d'un échantillon de crachats (mucus)
- Culture de fluides tissulaires, par exemple fluide pulmonaire (appelé BAL)
- Une bronchoscopie - où un tube flexible est passé dans les poumons sous sédation.
- Un échantillon ou une biopsie d'une masse tissulaire (le cas échéant) dans une cavité pulmonaire
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Que montrent les tests ?
Des bilans sanguins: Anticorps contre Aspergillus les protéines peuvent être mesurées dans le sang d'un patient, ce qui indique si le patient peut avoir une Aspergillus infection - cela se fait à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique (ELISA), comme l'ImmunoCAP® Test sanguin IgE spécifique.. Un résultat positif signifie que des anticorps dirigés contre le champignon ont été détectés. Un résultat de test positif est également un marqueur utile pour des comparaisons ultérieures afin d'évaluer l'efficacité du traitement. Parfois, un résultat faussement positif peut se produire, c'est pourquoi un certain nombre de tests différents sont utilisés pour diagnostiquer l'aspergillose. Parfois des marqueurs d'allergie à Aspergillus sont positifs dans le sang. Un test pour une molécule fongique particulière parfois présente dans le sang - appelée test de galactomannane peut également être effectuée sur un échantillon de sang.
D'autres tests comprennent numération globulaire, viscosité plasma et Protéine C-réactive, ce qui peut indiquer une inflammation - ces marqueurs s'améliorent généralement avec le traitement, de sorte qu'un niveau de base est utile. Les tests de la fonction hépatique et rénale sont importants car la fonction hépatique peut être anormale avec les médicaments antifongiques. En outre, certains patients atteints d'aspergillose peuvent avoir de faibles niveaux d'une substance appelée lectine de liaison au mannose (MBL) et présentent des gènes anormaux pour cette protéine.
A radiographie pulmonaire permet de visualiser l'intérieur des poumons et peut identifier une anomalie telle que toute cavité pulmonaire - formée à la suite d'une autre maladie ou infection sous-jacente, ou si un boule fongique (aspergillome) est présent. Une image en coupe transversale plus avancée des poumons peut être nécessaire, auquel cas tomodensitométrie (TDM) pourrait être nécessaire. La procédure repose sur les rayons X pour produire une image détaillée. Vous devrez vous allonger immobile sur une table étroite, qui glisse au centre du scanner CT où les rayons X tournent autour de vous. Un scan ne prend normalement que quelques minutes.
A test cutané où une petite aiguille est utilisée pour gratter la surface de la peau peut être utilisée pour détecter si un patient a des anticorps IgE circulants spécifiques pour Aspergillus. Il s'agit d'un test plus courant si vous souffrez d'asthme ou d'ABPA. Un résultat positif indique que le patient est sensibilisé à Aspergillus. Voir système immunitaire.
A échantillon de crachat, d'autres fluides tissulaires ou des biopsies tissulaires peuvent être envoyés au laboratoire pour être cultivés, afin de voir s'il est possible de se développer Aspergillus de l'échantillon. Les scientifiques utilisent une plaque de culture spéciale pour faire pousser des moisissures, et s'il y en a, ils utilisent souvent un microscope pour confirmer le type de moisissure. Une autre façon de détecter Aspergillus est avec une méthode de test moléculaire sensible.
A bronchoscopie est une procédure où un tube flexible est passé dans les poumons pour visualiser les poumons et les voies respiratoires - le patient est sous sédation pendant la procédure. Des échantillons de tissu pulmonaire ou de fluides peuvent être biopsiés à travers le bronchoscope pour examen en laboratoire par culture et tests moléculaires, si nécessaire. En savoir plus.
Biopsies sont de petits échantillons de tissu prélevés dans des zones infectées (par exemple, poumon, sinus) qui sont soit tranchés finement, colorés et examinés au microscope, soit placés sur un milieu nutritif permettant à tout champignon présent de se développer - le champignon peut alors être identifié.
Les résultats des tests ci-dessus sont ensuite examinés ensemble et si l'aspergillose est confirmée, un régime de traitement approprié sera lancé.
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Symptômes:
Les symptômes peuvent être très différents selon le type d'aspergillose qu'un patient peut avoir. Par exemple, un patient atteint d'aspergillome peut avoir peu de symptômes ou juste une toux, un autre peut cracher de grandes quantités de sang (hémoptysie) et nécessiter des soins médicaux urgents. Voici une liste générale de certains des symptômes que les patients atteints d'aspergillose peuvent ressentir - mais il y a une grande variation entre les patients.
- perte de poids
- sensation de fatigue
- fièvre
- tousser
- toux de sang (hémoptysie)
- essoufflement
Un patient présentant certains de ces symptômes peut ne pas avoir d'aspergillose - en fait, il est peu probable, à moins que la personne ait un système immunitaire affaibli (par exemple, suite à un traitement contre le cancer, une transplantation d'organe). Si une personne n'a pas répondu à plusieurs doses d'antibiotiques et que son système immunitaire est affaibli, des tests d'aspergillose doivent être envisagés.
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Faire une évaluation du handicap
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Afin de demander une aide gouvernementale pour vivre avec un handicap, vous devrez remplir une évaluation de votre handicap. Cela peut être une expérience stressante et exigeante, c'est pourquoi nous avons rassemblé quelques conseils utiles de la part de ceux qui ont déjà suivi le processus.

XNUMX éléments à tous vos dossiers médicaux et lettres et assurez-vous d'avoir accès aux dossiers et rendez-vous en ligne. Le jour de l'entretien, emportez une copie de tous les documents avec vous, afin de pouvoir vous y référer si nécessaire.
Essayez et tenez un journal de tous vos symptômes et des effets qu'ils ont sur votre vie pendant quelques mois avant votre évaluation. Les symptômes qui peuvent être devenus routiniers pour vous sont toujours graves et doivent être mentionnés. "Mention chaque petit bémol ».
Parlez à Citizens Advice, ou l'équivalent dans d'autres pays, car ils sont expérimentés dans la navigation dans les grandes quantités de paperasse et vous aident à vous préparer à l'entretien. Souvent, les gens sont dans un état émotionnel difficile lorsqu'ils essaient de remplir des évaluations, et le soutien d'un tiers est d'une grande aide.
Lorsque demandé à propos de vos symptômes et de la façon dont votre état affecte votre vie, réfléchissez à la façon dont vous vous trouvez dans vos pires jours. Une "bonne" journée pour vous implique presque toujours de nombreux symptômes de port, alors assurez-vous de ne rien oublier accidentellement.
Si vous êtes au Royaume-Uni, regardez souscrire à la Site Web sur les avantages sociaux et le travail. Ils ont des guides pour demander des prestations d'invalidité au Royaume-Uni, et certains de nos patients ont trouvé leurs modèles de journal et leurs exemples de formulation très utiles.
Regarde ou demande pour obtenir des conseils d'autres personnes sur l'aspergillose Groupe de soutien Facebook. Rejoignez également des groupes tels que Le guide de survie ESA DLA UC & PIP, ou l'équivalent dans d'autres pays.
Si vous n'obtenez pas tout ce dont vous avez besoin dès votre premier entretien, appel. Certains départements ont des objectifs à atteindre pour le premier entretien, mais en appel, vous aurez peut-être plus de chances de réussir. Même si ce n'est pas le cas, vous serez mieux préparé la deuxième fois.
S'assurer que l'aspergillose est reconnue comme un problème de santé grave : Comme l'aspergillose est une maladie si rare, ceux qui élaborent les lignes directrices sur le handicap peuvent ne pas être familiers avec la maladie. Plus les gens en savent sur l'aspergillose, mieux c'est ! La meilleure façon de le faire au Royaume-Uni est de contacter votre député local et de lui demander de vérifier auprès du ministre d'État aux personnes handicapées, à la santé et au travail, pour s'assurer que l'aspergillose est incluse comme une maladie à long terme, incurable, condition débilitante. Référez votre député au Centre national de l'aspergillose pour plus d'informations. Plus il y aura de personnes défendant les patients atteints d'aspergillose, plus cette maladie deviendra connue et comprise.
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Dernière mise à jour le 19 juin 2019
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Trouver un avocat
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Si vous avez des inquiétudes quant à la façon dont votre état est géré ou si vous avez des questions sur l'aspergillose et son traitement, vous devrez peut-être parler en votre nom. La plupart des gens pourront le faire eux-mêmes ou avec l'aide de leur famille et de leurs amis, mais certains peuvent avoir besoin d'une aide indépendante. avocat pour les aider à exprimer leurs volontés et à prendre des décisions éclairées sur leur condition. Voici nos conseils pour défendre vos intérêts ou trouver un indépendant avocat.

Téléphone la secrétaire de votre consultant ou une infirmière pneumologue de votre équipe (les mails sont parfois enterrés). Utiliser Relais si vous avez du mal à entendre.
Contactez-nous le Service de conseil et de liaison avec les patients (PALS) équipe de votre hôpital local. PALS sera en mesure de vous aider à répondre à vos questions et à résoudre toute préoccupation que vous pourriez avoir concernant vos soins de santé.
Contact avec un avocat via votre conseil local ou une organisation de personnes handicapées telle que Capacité vocale.
Continuer à pousser jusqu'à ce que vous obteniez ce dont vous avez besoin.
Pour plus d'informations, consultez le Conseils du NHS pour que quelqu'un parle pour vous
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Bouchons et limaces
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Les personnes atteintes d'aspergillose ont tendance à cracher souvent des bouchons mucoïdes caractéristiques lorsqu'elles reçoivent des stéroïdes oraux. Ceux-ci peuvent prendre de nombreuses formes et formes et être de différentes couleurs en fonction de ce qu'ils contiennent - certains peuvent contenir des objets durs, d'autres peuvent être très épais/durs sur la consistance générale.
Celles-ci peuvent être un signe utile pour un diagnostic, nous avons donc pensé qu'il serait utile de collecter une petite bibliothèque d'images à laquelle les cliniciens pourraient se référer, que nous publierons ici. Les patients pourraient également les utiliser pour les montrer à votre médecin comme exemples du genre de choses qu'ils toussent également.
Les images ont été gracieusement offertes par les membres de la Groupe Facebook National Aspergillosis Support UK.
Contactez-nous si vous avez des exemples que vous aimeriez que nous incluions.
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Vivre avec le CPA et l'ABPA
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Gwynedd a été officiellement diagnostiquée avec CPA et ABPA au National Aspergillosis Center en 2012. Ci-dessous, elle énumère certains des symptômes qu'elle éprouve et ce qu'elle a trouvé utile pour gérer les conditions.
Ces symptômes fluctuent et peuvent être très insignifiants jusqu'à ce qu'une poussée se produise. Ensuite, ils peuvent être suffisamment graves pour modifier ce que je peux faire en une journée.
- Resserrement de la poitrine et/ou des voies respiratoires supérieures.
- L'inflammation peut être ressentie comme une chaleur et une sensation de picotement dans ma poitrine.
- Douleur et inconfort sur mon dos dans mes poumons.
Self-help
- Une alimentation saine, telle que recommandée par la société de diététique ou guidée par un consultant ou une infirmière spécialisée.
- Supplément de protéines en cas d'insuffisance pondérale.
- L'exercice est essentiel pour mon bien-être mental et m'aide à dégager ma poitrine.
Mon consultant respiratoire local croit fermement aux bienfaits du yoga et d'une respiration plus lente pour aider au dégagement et à la relaxation de la poitrine, ce qui réduit l'inflammation et l'anxiété et aide le système immunitaire.
L'anxiété est un effet secondaire de l'ABPA et du CPA car les deux conditions sont débilitantes et les fluctuations se produisent apparemment sans avertissement. Il n'est pas déraisonnable de s'inquiéter de ce diagnostic. Les traitements aident, tout comme les changements de style de vie.
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Infections à Aspergillus des oreilles, des yeux et des ongles
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Infections à Aspergillus des oreilles, des yeux et des ongles
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Otomycose
Onychomycose
Kératite fongique
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Otomycose
L'otomycose est une infection fongique de l'oreille et l'infection fongique la plus fréquemment rencontrée dans les cliniques d'oto-rhino-laryngologie. Les organismes responsables de l'otomycose sont généralement des champignons de l'environnement, le plus souvent aspergillus niger. Les champignons envahissent généralement les tissus qui ont déjà été endommagés par des infections bactériennes, des blessures physiques ou un excès de cérumen.
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Symptômes:
- Démangeaisons, irritation, inconfort ou douleur
- Petites quantités de décharge
- Une sensation de blocage dans l'oreille
Dans des cas rares, Aspergillus l'infection de l'oreille peut se propager aux os et au cartilage, provoquant une maladie grave et potentiellement mortelle. Ceci est plus souvent causé par Aspergillus fumigatus que aspergillus niger, et est associée à une immunodépression sous-jacente, à un diabète sucré ou à des patients sous dialyse.
Un diagnostic d'otomycose est confirmé en prélevant des débris de l'oreille infectée, en les cultivant sur une plaque de gélose spéciale et en utilisant la microscopie pour établir l'organisme responsable. Si l'infection est profonde, une biopsie doit être effectuée pour la culture et l'identification des champignons. Si l'on soupçonne que l'infection devient invasive, des tomodensitogrammes et des IRM peuvent être utilisés pour voir si les champignons se sont propagés à d'autres sites.
Le traitement consiste à sécher et à nettoyer soigneusement le conduit auditif à l'aide d'une micro-aspiration. La seringue auditive doit être évitée car elle peut entraîner une flambée de l'infection dans les sites plus profonds de l'oreille. Selon la complexité de l'infection, vous devrez peut-être poursuivre le traitement avec des antifongiques appliqués sur l'oreille. Le traitement doit se poursuivre pendant 1 à 3 semaines et un traitement antifongique oral n'est nécessaire que si les antifongiques appliqués sur la peau ne fonctionnent pas ou si la maladie est invasive.
Avec un bon nettoyage du conduit auditif et un traitement antifongique, l'otomycose est généralement guérie et ne rechute pas.
Cliquez ici pour plus d'informations sur l'otomycose
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Onychomycose
L'onychomycose est une infection fongique de l'ongle, le plus souvent de l'ongle du pied. L'infection fongique des ongles est courante dans la population adulte générale, avec un taux d'environ 5 à 25 % et une incidence croissante chez les personnes âgées. L'onychomycose représente environ 50% de toutes les maladies des ongles. Il existe une grande variété de champignons qui peuvent causer l'onychomycose, mais rouge T est responsable d'environ 80% des cas au Royaume-Uni. Espèces d'Aspergillus, parmi de nombreux autres champignons, peut parfois provoquer une onychomycose. Certaines infections sont causées par plus d'un champignon.
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Les symptômes de l'infection varient en fonction du type de champignon impliqué, mais les ongles épaissis et la décoloration sont courants.
Certains des facteurs contributifs à l'origine de cette maladie sont les chaussures occlusives, le contact prolongé de l'eau avec les ongles, les traumatismes répétés des ongles, la prédisposition génétique et les maladies concomitantes, telles que le diabète, une mauvaise circulation périphérique et l'infection par le VIH, ainsi que d'autres formes d'immunosuppression.
Le diagnostic du champignon responsable est réalisé en grattant l'ongle (le matériau sous l'ongle est le matériau le plus gratifiant). De petits morceaux de celui-ci sont ensuite inspectés au microscope et cultivés sur des plaques de gélose spéciales pour déterminer l'espèce responsable de la maladie.
Le traitement dépend de l'espèce en cause et de la gravité de la maladie. Une crème ou une pommade antifongique appliquée sur l'ongle affecté est efficace dans certains cas moins graves. Un traitement antifongique oral ou une intervention chirurgicale pour retirer l'ongle peuvent être nécessaires. Le traitement peut durer de 1 semaine à 12+ mois, selon le cas. La guérison est possible, mais prend beaucoup de temps, car la croissance des ongles est lente.
Le pli de l'ongle peut également s'infecter - c'est ce qu'on appelle la paronychie, et est généralement causée par candida albicans et d'autres Candidose espèces.
Cliquez ici pour plus d'informations sur l'onychomycose
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Kératite fongique
La kératite fongique est une infection fongique de la cornée. Les agents responsables les plus courants sont Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Fusarium spp. et candida albicans, bien que d'autres champignons puissent être responsables. Les traumatismes, en particulier s'ils sont associés à du matériel végétal, sont un antécédent courant de la kératite fongique. Le liquide des lentilles de contact contaminé par des champignons peut également provoquer une kératite fongique. D'autres facteurs de risque possibles comprennent les corticostéroïdes topiques, les médicaments traditionnels et des températures et une humidité externes plus élevées. La kératite bactérienne est plus fréquente chez les porteurs de lentilles de contact et dans le monde occidental, alors qu'en Inde, au Népal et dans certains autres pays, la kératite fongique est au moins aussi fréquente que la kératite bactérienne. On estime qu'il y a plus d'un million de cas de kératite fongique chaque année dans le monde, principalement dans les pays tropicaux.
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les symptômes ressemblent généralement aux autres types de kératite, mais peuvent durer plus longtemps (5 à 10 jours) :
- rougeur des yeux
- douleur
- excès de larmes ou autre écoulement de l'œil
- difficulté à ouvrir la paupière à cause de la douleur ou de l'irritation
- Vision floue
- vision diminuée
- sensibilité à la lumière
- un sentiment que quelque chose est dans tes yeux
La meilleure façon de diagnostiquer la kératite fongique est de prélever un grattage de matériel infectieux de la cornée. Tout agent fongique présent dans ce grattage est ensuite cultivé sur une plaque de gélose spéciale pour identification. Parallèlement à la culture de l'organisme, la microscopie est nécessaire en raison de la grande variété de champignons potentiellement responsables.
Les antifongiques appliqués directement sur l'œil sous forme de collyre sont essentiels pour le traitement de la kératite fongique. La fréquence à laquelle ils sont administrés dépend de la gravité de l'infection. Dans les cas graves, la fréquence est horaire et peut être réduite après 1 jour à mesure que l'amélioration est documentée. Le traitement antifongique topique a un taux de réponse de 60 % avec rétention de la vision si la kératite est sévère et une réponse de 75 % si elle est plus légère. Pour les infections graves, une thérapie orale est également conseillée. Le traitement antifongique administré dépend de l'espèce en cause. Le traitement est généralement poursuivi pendant au moins 14 jours. Le débridement chirurgical est essentiel pour les maladies graves.
La kératite fongique est associée à un risque environ 5 fois plus élevé de perforation ultérieure et de nécessité d'une greffe de cornée que la kératite bactérienne. La récupération de la vue est meilleure si le diagnostic est posé tôt.
Cliquez ici pour plus d'informations sur la kératite fongique
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