Pronostic à long terme
Les formes chroniques d'aspergillose (c'est-à-dire celles dont souffrent les personnes ayant un système immunitaire normal) peuvent durer de nombreuses années, la maintenance est donc un problème important. Toutes les formes chroniques sont le résultat d'une implantation du champignon dans une partie du corps et d'une croissance lente, tout en irritant la surface des tissus délicats avec lesquels il entre en contact ; cela peut entraîner des modifications des tissus concernés.
La plupart de ces types d'aspergillose affectent les poumons et sinus. En ce qui concerne les poumons, les tissus délicats irrités par le champignon nous sont importants pour nous permettre de respirer. Ces tissus doivent être flexibles afin de s'étirer lorsque nous inspirons, et minces afin de permettre un échange efficace de gaz vers et depuis l'approvisionnement en sang, qui passe juste en dessous des membranes.
L'irritation provoque l'inflammation de ces tissus, puis leur épaississement et leur cicatrisation - un processus qui rend les tissus épais et inflexibles.
Les médecins essaient de gérer ce processus d'abord en diagnostiquant le plus tôt possible - quelque chose qui a été difficile dans le passé mais qui commence à devenir plus facile avec l'arrivée de nouvelles technologies.
La prochaine chose la plus importante est de réduire ou de prévenir l'inflammation, donc stéroïdes sont prescrits. La dose est souvent modifiée par le médecin en fonction des symptômes (NB PAS quelque chose à tenter en aucune circonstance sans l'accord de votre médecin) dans le but de minimiser la dose. Les stéroïdes ont de nombreux effets secondaires et minimiser la dose minimise également ces effets secondaires.
Les antifongiques tels que itraconazole, voriconazole ou posaconazole sont également souvent utilisés car, bien qu'ils ne puissent pas éradiquer l'infection, ils réduisent les symptômes assez nettement dans de nombreux cas. La dose de l'antifongique est également minimisée pour éviter les effets secondaires mais parfois aussi pour minimiser les coûts, car les antifongiques peuvent être très coûteux.
Certains patients se retrouveront de temps en temps sous antibiotiques car les infections bactériennes peuvent être une forme secondaire d'infection dans l'aspergillose chronique.