Soutien aux patients et aux soignants atteints d'aspergillose

Fourni par le NHS National Aspergillosis Center

Tour d'Horizon

Les nodules pulmonaires sont de petites taches denses visibles sur une radiographie ou une tomodensitométrie. Certaines sont inoffensives, mais d'autres sont causées par diverses maladies, notamment des infections bactériennes (par exemple la tuberculose), des infections fongiques (par exemple Aspergillus), le cancer ou certaines maladies auto-immunes. Aspergillus les nodules nécessitent une surveillance à long terme, mais les nodules stables peuvent ne nécessiter aucun traitement

Symptômes

Les symptômes sont variés et peuvent être difficiles à distinguer de ceux d'autres affections pulmonaires courantes (par exemple, APC, BPCO, bronchectasie).

  • Certaines personnes présentent des symptômes non spécifiques inquiétants (par exemple toux, fièvre, perte de poids, crachats de sang) et subissent des tests de dépistage du cancer du poumon, mais découvrent ensuite qu'il ne s'agit « que » d'une infection fongique. Cela peut être une période très effrayante et déroutante, il peut donc être utile de rejoindre l'un de nos groupes de soutien aux patients
  • Les nodules stables (qui ne se développent pas) peuvent ne provoquer aucun symptôme. En fait, de nombreuses personnes dans le monde sont porteuses d'un ou plusieurs nodules sans s'en rendre compte.

Causes

Les nodules peuvent se développer dans le cadre d'une maladie plus complexe telle que la CPA, où il peut y avoir des déficiences subtiles du système immunitaire qui rendent une personne plus vulnérable aux agents pathogènes fongiques.

Des nodules peuvent également se former chez des personnes par ailleurs en bonne santé, lorsque des spores fongiques sont inhalées et que le corps forme une couche protectrice de « tissu de granulation » pour contenir l'infection.

Diagnostic

Les nodules sont souvent remarqués pour la première fois sur les tomodensitogrammes. Le diagnostic peut être délicat car les cultures d'expectorations et les analyses de sang (par ex. Aspergillus IgG, précipitines) renvoient souvent un résultat négatif. Le tissu pulmonaire peut être échantillonné en effectuant une biopsie à l'aiguille, qui est ensuite examinée au microscope pour rechercher des signes de Aspergillus. Cependant, cette procédure est assez invasive.

Pour plus d'informations sur Aspergillus tests cliquez ici

Traitement

Tous les nodules ne nécessitent pas un traitement antifongique. Votre médecin peut vous recommander une approche de surveillance et d'attente afin de vous épargner les effets secondaires de ces médicaments puissants. Si votre nodule se développe ou si de nouveaux apparaissent, un traitement peut vous être administré. antifongique des médicaments tels que le voriconazole

Des nodules uniques peuvent parfois être retirés chirurgicalement, puis des antifongiques sont administrés pendant quelques mois pour prévenir la récidive.

Pronostic

Malheureusement, il est très difficile de prédire comment les nodules se comporteront au fil du temps, en particulier chez les personnes dont la cause sous-jacente n'est pas claire. De nombreux nodules restent stables pendant de nombreuses années et sont simplement surveillés pour détecter tout changement. Certains rétrécissent, tandis que d’autres grandissent et de nouveaux peuvent apparaître. Certains développent ensuite une cavité remplie de débris fongiques (« aspergillome ») et certains patients finiront par recevoir un diagnostic de CPA

Informations complémentaires

Malheureusement, il existe très peu d’informations disponibles sur les nodules fongiques car il s’agit d’une maladie très rare et sous-étudiée. Soyez très prudent avec les informations que vous trouvez en ligne : il y a beaucoup de désinformation sur les réseaux sociaux, qui recommandent parfois des régimes alimentaires et des suppléments dangereux.

Le NAC a publié un article scientifique (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) à propos Aspergillus nodules observés dans notre propre clinique, que vous pouvez lire en ligne ou partager avec votre médecin.