Pneumonie à Aspergillus
Vue d’ensemble
Il s'agit d'une forme rare d'aspergillose, touchant les personnes atteintes d'un système immunitaire normal. Seuls quelques cas ont été signalés, généralement après une exposition environnementale sévère, par exemple lors d'une exposition à du foin moisi, des copeaux d'écorce d'arbre, de la poussière dans un cadre professionnel et dans un cas, après une quasi-noyade ! L'exposition peut être courte – un seul incident.
Symptômes
Les signes et symptômes peuvent inclure :
- Fever (38C+)
- Essoufflement
- Sifflements
- Respiration rapide et superficielle
- Toux, qui peut produire du mucus
- Douleur thoracique qui s'aggrave en inspirant profondément
Diagnostic
Le diagnostic de la pneumonie à Aspergillus peut être difficile car les signes et les symptômes peuvent être confondus avec une alvéolite allergique extrinsèque et cela peut conduire à un traitement aux corticostéroïdes, qui est inapproprié pour la pneumonie et peut entraîner une aggravation de la maladie. Par conséquent, une série de tests spécialisés sont effectués pour parvenir à un diagnostic définitif.
Causes
Les causes de la pneumonie à Aspergillus sont clairement liées à une exposition soudaine à un grand nombre de spores fongiques. Nous pouvons supposer que cela peut submerger la réponse du système immunitaire chez certains patients mais ce n'est pas bien étudié. Nous commençons également à voir des cas concernant des personnes qui vivent dans des maisons humides et moisies, mais le lien entre la moisissure dans la maison et la moisissure dans les voies respiratoires des patients est mal établi. Dans une affaire récente à Manchester Aspergillus la pneumonie a été donnée comme cause de décès, mais de très faibles niveaux de Aspergillus ont été détectés dans la maison (Voir article dans le Manchester Evening News).
Pour une revue récente sur toutes les formes d'aspergillose, y compris Aspergillus pneumonie: Le spectre clinique de l'aspergillose pulmonaire, Kosmidis & Denning, Thorax 70 (3) Téléchargement gratuit
Traitement
L'aspergillose invasive nécessite une hospitalisation et un traitement avec des médicaments antifongiques intraveineux. Non traitée, cette forme d'aspergillose peut être mortelle.