L'objectif de la physiothérapie pour le dégagement thoracique est d'éliminer les sécrétions en excès produites par les poumons en réponse à une infection, à un virus ou à des toxines provenant d'un stimulus fongique. Un traitement d'entretien régulier est important pour garder une poitrine dégagée et réduire le besoin de cures répétées d'antibiotiques.
Trois objectifs du dégagement thoracique sont d'optimiser l'escalator muco-ciliaire, de maintenir les voies respiratoires ouvertes pour réduire la respiration sifflante et de générer un flux d'air dans les voies respiratoires, en acheminant l'air derrière le flegme pour aider à le pousser vers le haut des petites voies respiratoires vers la bouche. Le but de la physiothérapie est de faire toutes ces choses de la manière la plus économe en énergie et en temps possible. Ce ne sont pas des sons aussi compliqués et votre physiothérapeute vous aidera à élaborer un plan personnalisé pour travailler au mieux avec vos poumons. Un exemple de plan de traitement de physiothérapie thoracique d'entretien est présenté ci-dessous.
- Optimisez l'escalator mucocilaire : solution saline hypertonique (voir ci-dessous), augmentez l'hydratation orale et l'apport hydrique.
- Maintenir les voies respiratoires ouvertes pour permettre le mouvement ascendant des expectorations : les bronchodilatateurs/inhalateurs aideront à détendre et à ouvrir les petites voies respiratoires et à réduire la respiration sifflante, et le Pari O-DYNAMISME les ouvrira également lorsque vous soufflerez à travers le PEP appareil.
- Générer un flux d'air dans les voies respiratoires : les exercices de respiration profonde font entrer de l'air derrière les expectorations pour pousser si du bas dans les voies respiratoires vers le haut dans la poitrine, les oscillations de l'OPEP l'appareil aide en ajoutant à la turbulence dans les voies respiratoires.
Exemple de plan de traitement de physiothérapie du patient |
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Seretide 250 Evohaler Les thérapies de bronchodilatateur inhalé aident à ouvrir et à détendre les voies respiratoires avant d'éliminer les mucosités de votre poitrine. |
Nébuliseur |
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Nébuliseur de solution saline hypertonique à 7 % via un flux latéral avec un embout buccal
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Techniques de dégagement des voies respiratoires : Pari OPEPL'objectif du dégagement des voies respiratoires est de recueillir autant de mucosités que possible et de les expulser de manière contrôlée et économe en énergie. L'objectif est de dégager votre poitrine afin que vous puissiez respirer plus librement et avoir encore de l'énergie pour faire les activités que vous aimez par la suite.
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Étape 1: Commencez votre dégagement des voies respiratoires en faisant quelques inspirations et expirations longues, lentes et profondes en position assise. Soupirez et relâchez « activement » votre respiration – faites env. 5 respirations avant de passer à la deuxième étape.
Alors essaie de t'allonger sur le côté
Étape 2; Paris OPEP Essayez de prendre une profonde inspiration LENTE par le nez, en remplissant vos poumons autant que possible. Soufflez une longue et lente respiration à travers votre OPEP ; essayez de faire durer la durée de l'inspiration et de l'expiration aussi longtemps que vous le pouvez, soufflez aussi loin que vous le pouvez sans tousser. Essayez de garder vos joues raides et ressentez les vibrations profondément dans votre poitrine. Répétez plusieurs de ces grandes respirations pour remplir vos poumons, puis essayez quelques petites respirations. Vous pouvez le faire en faisant une PETITE inspiration lente, puis en soufflant à travers votre appareil OPEP, un faible force, longue expiration– expirez le plus loin possible sans tousser. Prenez une petite ou une demi-inspiration et continuez à souffler aussi loin que vous le pouvez sans tousser. Le Pari O-PEP aide à ouvrir les plus petites voies respiratoires pendant votre expiration, agrandissant le diamètre des voies respiratoires, permettant plus d'espace et empêchant le flegme de se coincer dans les plus petites voies respiratoires. L'O-PEP crée également des oscillations ou des vibrations qui créent des turbulences à l'intérieur des voies respiratoires, ces forces de cisaillement décollent le flegme et le traînent vers les voies respiratoires plus larges où il peut être craché et hors de la poitrine.
Étape 3 : Dégagement Lorsque vous sentez les expectorations monter, essayez de souffler un peu et de tousser. Pour souffler, inspirez puis expirez avec force, court et rapide, par la bouche ouverte. Essayez un long souffle lent ou un souffle court et rapide.
Drainage Postural ; Répétez le cycle ci-dessus du côté opposé.
Une fois votre respiration rétablie, répétez les étapes 2 et 3 jusqu'à ce que votre poitrine soit dégagée. Rappelles toi- Essayez de contrôler votre toux - contrôlez votre respiration après votre toux afin que ce ne soit pas une inspiration rapide et brusque.
Une toux excessive peut entraîner une irritabilité accrue des voies respiratoires et augmenter la respiration sifflante ou l'oppression thoracique. Si vous ne toussez rien après une ou deux toux, vous devez reprendre d'autres exercices de respiration pour déplacer le flegme un peu plus haut avant d'essayer de tousser à nouveau. |
Notes |
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Répétez votre inhalateur, vos nébuliseurs et votre dégagement des voies respiratoires appropriés deux fois par jour, une fois le matin et une fois le soir. soir tel que discuté lors de votre rendez-vous. N'oubliez pas de laver votre OPEP et votre équipement de nébulisation à l'eau chaude savonneuse et de les laisser sécher à l'air.
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Hypertonic Saline est un médicament pris par un nébuliseur que vous inhalez, il a une forte concentration en sel qui agit sur les couches de mucus dans vos voies respiratoires. C'est un mucolytique, ce qui signifie qu'il vous aide à éliminer les mucosités de votre poitrine, vous l'avez peut-être déjà essayé si vous avez fait une procédure d'induction des expectorations avec les physiothérapeutes de la clinique. Les mucolytiques perturbent la structure du gel de mucus, réduisant ainsi sa viscosité et son élasticité. L'intention de la thérapie mucolytique est donc d'améliorer la viscoélasticité des sécrétions des voies respiratoires pour aider à leur élimination des voies respiratoires.
Vidéo de Nebusal salin hypertonique à 7 % : https://youtu.be/wTOpTnhA6no (D'autres concentrations et marques sont disponibles)
L'appareil Pari O-PEP est un appareil à pression expiratoire positive oscillante qui aide au dégagement des voies respiratoires. Il existe plusieurs types d'accessoires et de techniques de respiration qui peuvent vous aider à dégager votre poitrine. Votre physiothérapeute tiendra compte de la quantité de crachats que vous avez, de la réaction de vos voies respiratoires au souffle et à la toux, ainsi que de vos radiographies pulmonaires et de vos rapports de tomodensitométrie lorsqu'il décidera de la technique de dégagement des voies respiratoires qui vous convient le mieux. Il existe des techniques comme le Cycle Actif des Techniques de Respiration, le Drainage Autogène, le Drainage Postural et d'autres dispositifs comme l'Aerobika ou Acapella Choice.
Vidéo complémentaire sur le dégagement des voies respiratoires d'Aerobika : https://youtu.be/iy2oYadhF9Q
Des études de recherche ont montré qu'un traitement régulier de dégagement thoracique assisté par une solution saline hypertonique facilitera l'expectoration (mucosités). Ça signifie:
• vous pouvez avoir moins de poussées de poitrine
• vous pouvez avoir moins d'admissions à l'hôpital
• vos symptômes peuvent s'améliorer
• vos poumons peuvent rester en meilleure santé plus longtemps
• maintenir ou améliorer votre fonction pulmonaire
Votre kinésithérapeute peut vous aider à établir une routine d'entretien thoracique personnalisée pour optimiser votre dégagement thoracique. N'hésitez pas à demander à l'équipe si vous désirez parler avec l'équipe de physiothérapie de votre clinique lors du prochain rendez-vous.