Ang layunin ng physiotherapy para sa chest clearance ay alisin ang labis na pagtatago na ginawa ng mga baga bilang tugon sa impeksyon, virus o lason mula sa fungal stimulus. Ang regular na maintenance treatment ay mahalaga upang mapanatili ang isang malinaw na dibdib at mabawasan ang pangangailangan para sa paulit-ulit na kurso ng antibiotics.
Tatlong Layunin ng Chest Clearance ay upang i-optimize ang muco-cilary escalator, mapanatili ang bukas na mga daanan ng hangin na nagbabawas ng wheeze, at bumuo ng daloy ng hangin sa mga daanan ng hangin, pagkuha ng hangin sa likod ng plema upang makatulong na itulak ito pataas mula sa maliliit na daanan ng hangin patungo sa bibig. Ang layunin ng physiotherapy ay gawin ang lahat ng mga bagay na ito sa pinakamabisang lakas at oras na paraan na posible. Ito ay hindi kasing kumplikado ng mga tunog at tutulungan ka ng iyong physiotherapist na bumuo ng isang personalized na plano upang pinakamahusay na gumana sa iyong mga baga, isang halimbawa ng isang maintenance chest physiotherapy treatment plan ay ipinapakita sa ibaba.
- I-optimize ang mucocilary escalator: Hypertonic Saline(Tingnan sa ibaba), dagdagan ang oral hydration at fluid intake.
- Panatilihin ang bukas na mga daanan ng hangin upang payagan ang pataas na paggalaw ng plema: Ang mga bronchodilator / inhaler ay makakatulong sa pagrerelaks at pagbubukas ng maliliit na daanan ng hangin at bawasan ang wheeze, at ang Pari O-PEP ay bumukas din ang mga ito habang hinihipan mo ang Sigla aparato.
- Bumuo ng daloy ng hangin sa mga daanan ng hangin: Ang mga pagsasanay sa malalim na paghinga ay nakakakuha ng hangin sa likod ng plema upang itulak kung mula sa ibaba sa mga daanan ng hangin patungo sa itaas sa dibdib, mga oscillations mula sa OSigla nakakatulong ang device sa pamamagitan ng pagdaragdag sa turbulence sa mga daanan ng hangin.
Halimbawa ng Plano ng Paggamot sa Physiotherapy ng Pasyente |
|
Seretide 250 Evohaler Ang mga inhaled Bronchodilator therapies ay nakakatulong na buksan at i-relax ang mga daanan ng hangin bago alisin ang plema sa iyong dibdib. |
Nebuliser |
|
Hypertonic Saline 7% nebuliser sa pamamagitan ng side stream na may mouthpiece
|
Mga Teknik sa Pag-alis ng Daang Panghimpapawid: Pari OPEPAng layunin ng pag-alis ng daanan ng hangin ay makaipon ng mas maraming plema hangga't maaari at maiubo ito sa isang kontrolado at matipid sa enerhiya na paraan. Ang layunin ay linawin ang iyong dibdib upang makahinga ka nang mas malaya at magkaroon pa rin ng lakas upang gawin ang mga aktibidad na gusto mo pagkatapos.
|
|
Hakbang 1: Simulan ang iyong pag-alis ng daanan ng hangin sa pamamagitan ng paggawa ng ilang mahaba, mabagal, malalim na paghinga papasok at palabas habang nakaupo. Bumuntong-hininga at 'aktibong' bitawan ang hininga – gawin approx. 5 paghinga bago magpatuloy sa ikalawang hakbang.
Pagkatapos ay subukang humiga sa iyong tabi
Hakbang 2; Pari OPEP Subukang huminga nang MABAY ng malalim sa pamamagitan ng iyong ilong, na pinupuno ang iyong mga baga hangga't maaari. Huminga ng mahaba at mabagal na hininga sa pamamagitan ng iyong OPEP; subukang gawin ang tagal ng paghinga sa loob at labas hangga't kaya mo, i-blow out sa abot ng iyong makakaya nang hindi umuubo. Subukang panatilihing matigas ang iyong mga pisngi at maramdaman ang mga panginginig ng boses sa iyong dibdib. Ulitin ang ilan sa malalaking paghinga na ito upang mapuno ang iyong mga baga pagkatapos ay magpatuloy upang subukan ang ilang mas maliliit na paghinga. Magagawa mo ito sa pamamagitan ng maliit na mabagal na paghinga, pagkatapos ay i-blow out sa pamamagitan ng iyong OPEP device, a mababang puwersa, mahabang hininga– pumutok sa abot ng iyong makakaya nang hindi umuubo. Huminga ng maliit o kalahating laki at ipagpatuloy ang pagbuga sa abot ng iyong makakaya nang hindi umuubo. Tumutulong ang Pari O-PEP na buksan ang mas maliliit na daanan ng hangin sa panahon ng iyong paghinga, na ginagawang mas malaki ang diameter ng daanan ng hangin, na nagbibigay-daan para sa mas maraming espasyo at pinipigilan ang plema na maipit sa mas maliliit na daanan ng hangin. Ang O-PEP ay lumilikha din ng mga oscillations o vibrations na lumilikha ng turbulence sa loob ng mga daanan ng hangin, ang mga puwersa ng paggugupit na ito ay nag-aalis ng plema at hinihila ito hanggang sa mas malalaking daanan ng hangin kung saan maaari itong maubo at palabasin sa dibdib.
Hakbang 3: Pag-clear Habang nararamdaman mo ang pagtaas ng plema, subukan ang kaunting huff at ubo. Upang huminga ay huminga at pagkatapos ay bumuga ng malakas, maikli at mabilis na hininga, palabas sa pamamagitan ng nakabukang bibig. Subukan ang isang mahabang mabagal na 'hininga ng bawang' o isang maikli, matalim na mabilis na huff.
Postural Drainage; Ulitin ang cycle sa itaas sa kabilang panig.
Kapag nakabawi na ang iyong paghinga, ulitin ang hakbang 2 at 3 hanggang sa maging malinaw ang iyong dibdib. Tandaan- Subukang kontrolin ang iyong ubo- kontrolin ang iyong paghinga pagkatapos ng iyong pag-ubo upang hindi ito isang mabilis, matalim na paghinga.
Ang labis na pag-ubo ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagkamayamutin sa daanan ng hangin at pagtaas ng wheeze o paninikip ng dibdib, kung wala kang inuubo pagkatapos ng isa o dalawang pag-ubo dapat kang bumalik sa higit pang mga ehersisyo sa paghinga upang ilipat ang plema nang mas mataas ng kaunti bago subukang umubo muli. |
Mga Tala |
|
Ulitin ang iyong naaangkop na inhaler, nebulizer at airway clearance dalawang beses bawat araw, isang beses sa umaga at isang beses sa gabi gaya ng napag-usapan sa iyong appointment. Tandaan na hugasan ang iyong kagamitan sa OPEP at nebuliser sa mainit na tubig na may sabon at hayaang matuyo sa hangin.
|
Ang Hypertonic Saline ay isang gamot na iniinom sa pamamagitan ng isang nebuliser na iyong nilalanghap, ito ay may mataas na konsentrasyon ng asin na kumikilos sa mga layer ng mucus sa iyong mga daanan ng hangin. Ito ay isang mucolytic na ang ibig sabihin ay nakakatulong ito sa iyo na alisin ang plema sa iyong dibdib, maaring nasubukan mo na ito kung nakagawa ka na ng sputum induction procedure sa mga physiotherapist sa clinic. Ang mga mucolytics ay nakakagambala sa istraktura ng mucus gel, sa gayon ay binabawasan ang lagkit at pagkalastiko nito. Ang layunin ng mucolytic therapy ay samakatuwid upang gawing mas mahusay ang viscoelasticity ng mga pagtatago ng daanan ng hangin upang matulungan ang kanilang clearance mula sa mga daanan ng hangin.
7% Hypertonic Saline Nebusal na video: https://youtu.be/wTOpTnhA6no (Ang iba pang mga konsentrasyon at tatak ay magagamit)
Ang Pari O-PEP device ay isang Oscillating Positive Expiratory Pressure device na nakakatulong sa airway clearance, may ilang uri ng adjuncts at breathing techniques na makakatulong sa pag-alis ng iyong dibdib. Isasaalang-alang ng iyong physiotherapist ang iyong kung gaano karaming plema ang mayroon ka, kung ano ang reaksyon ng iyong mga daanan ng hangin sa huffing at pag-ubo at ang iyong mga xray sa dibdib at mga ulat ng CT kapag nagpapasya kung aling paraan ng pag-alis ng daanan ng hangin ang pinakamahusay na gagana para sa iyo. May mga diskarte tulad ng Active Cycle of Breathing Techniques, Autogenic Drainage, Postural Drainage at iba pang mga device gaya ng Aerobika o Acapella Choice.
Adjunct Video ng Aerobika Airway Clearance: https://youtu.be/iy2oYadhF9Q
Ipinakita ng mga pag-aaral sa pananaliksik na ang regular na paggamot sa chest clearance na tinulungan ng hypertonic saline ay magpapadali sa pag-ubo ng iyong plema (plema). Ibig sabihin nito:
• maaari kang magkaroon ng mas kaunting flare up ng iyong dibdib
• maaari kang magkaroon ng mas kaunting mga admission sa ospital
• maaaring bumuti ang iyong mga sintomas
• ang iyong mga baga ay maaaring manatiling malusog nang mas matagal
• panatilihin o pagbutihin ang paggana ng iyong baga
Makakatulong ang iyong physiotherapist na gawin kang isang personalized na gawain sa pagpapanatili ng dibdib upang ma-optimize ang clearance ng iyong dibdib. Huwag mag-atubiling tanungin ang koponan kung nais mong makipag-usap sa pangkat ng physiotherapy sa susunod na appointment ng iyong klinika.