Pangkalahatang-ideya

Ang mga bukol sa baga ay maliliit na siksik na batik na nakikita sa X-ray o CT scan. Ang ilan ay hindi nakakapinsala, ngunit ang iba ay sanhi ng iba't ibang sakit kabilang ang bacterial infection (hal. tuberculosis), fungal infection (hal. Aspergillus), kanser o ilang mga sakit na autoimmune. Aspergillus Ang mga nodule ay nangangailangan ng pangmatagalang pagsubaybay, ngunit ang mga matatag ay maaaring hindi nangangailangan ng anumang paggamot

sintomas

Ang mga sintomas ay iba-iba at maaaring mahirap na makilala mula sa iba pang karaniwang mga kondisyon ng baga (hal. CPA, COPD, bronchiectasis)

  • Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga nakababahala na hindi tiyak na mga sintomas (hal. ubo, lagnat, pagbaba ng timbang, pag-ubo ng dugo) at sumasailalim sa pagsusuri para sa kanser sa baga, ngunit pagkatapos ay nalaman na ito ay 'lamang' isang impeksiyon ng fungal. Ito ay maaaring maging isang napaka-nakakatakot at nakakalito na oras, kaya maaaring makatulong na sumali sa isa sa aming mga pangkat ng suporta sa pasyente
  • Ang matatag (hindi lumalaki) na mga nodule ay maaaring hindi magdulot ng anumang mga sintomas - sa katunayan, maraming tao sa buong mundo ang nagdadala ng isa o higit pang mga nodule nang hindi nalalaman.

Sanhi

Maaaring bumuo ang mga nodule bilang bahagi ng isang mas kumplikadong kondisyon tulad ng CPA, kung saan maaaring may mga banayad na kakulangan sa immune system na ginagawang mas madaling maapektuhan ang isang tao sa mga fungal pathogen.

Ang mga nodule ay maaari ding mabuo sa mga malulusog na tao, kapag ang mga spore ng fungal ay nalalanghap at ang katawan ay bumubuo ng isang proteksiyon na layer ng 'granulation tissue' upang maglaman ng impeksiyon

Pagkilala

Kadalasang unang napapansin ang mga bukol sa mga CT scan. Maaaring maging mahirap ang diagnosis dahil ang mga kultura ng plema at mga pagsusuri sa dugo (hal Aspergillus IgG, precipitin) ay kadalasang nagbabalik ng negatibong resulta. Maaaring ma-sample ang tissue ng baga sa pamamagitan ng pagsasagawa ng biopsy ng karayom, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo upang maghanap ng mga palatandaan ng Aspergillus. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay medyo invasive.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga Aspergillus mga pagsubok mag-click dito

paggamot

Hindi lahat ng nodule ay nangangailangan ng paggamot sa antifungal – maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isang watch-and-wait approach upang maiwasan ang mga side-effects ng malalakas na gamot na ito. Kung ang iyong bukol ay lumalaki, o ang mga bago ay lilitaw, kung gayon maaari kang bigyan ng kurso ng antifungal gamot tulad ng voriconazole

Ang mga solong nodule ay maaaring paminsan-minsan na alisin sa pamamagitan ng operasyon, at pagkatapos ay ang mga antifungal ay ibinibigay sa loob ng ilang buwan upang maiwasan ang pag-ulit.

Pagbabala

Sa kasamaang palad, napakahirap hulaan kung paano kikilos ang mga nodule sa paglipas ng panahon, lalo na sa mga tao kung saan hindi malinaw ang pinagbabatayan. Maraming nodule ang nananatiling matatag sa loob ng maraming taon at sinusubaybayan lamang para sa mga pagbabago. Ang ilan ay lumiliit, habang ang iba ay lumalaki at ang mga bago ay maaaring lumitaw. Ang ilan ay nagpapatuloy na bumuo ng isang lukab na puno ng fungal debris ('aspergilloma') at ang ilang mga pasyente ay malalaman na may CPA

Karagdagang impormasyon

Sa kasamaang palad mayroong napakakaunting impormasyon tungkol sa fungal nodules na magagamit dahil ito ay isang bihirang at hindi pa napag-aaralang sakit. Maging napaka-ingat sa impormasyong makikita mo online – maraming maling impormasyon sa social media, na kung minsan ay nagrerekomenda ng mga hindi ligtas na diet at supplement.

Ang NAC ay naglathala ng isang siyentipikong papel (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) tungkol sa Aspergillus mga bukol na nakikita sa aming sariling klinika, na maaari mong basahin online o ibahagi sa iyong doktor.