Malheureusement, notre compréhension de l'immunité aux champignons est loin derrière notre compréhension des infections bactériennes ou virales. Il n'existe actuellement aucun vaccin disponible pour toute infection fongique, mais plusieurs groupes à travers le monde travaillent à leur conception et à leur approbation pour une utilisation dans les cliniques.

Le vaccin fongique actuellement le plus proche de la ligne d'arrivée s'appelle NDV-3A. Il est conçu pour renforcer l'immunité contre Candidose et prévenir le muguet vaginal (infection à levures), ce qui sera d'un grand réconfort pour les personnes souffrant de muguet à répétition (4+ infections par an).

Les efforts actuels pour produire un Aspergillus vaccin visent principalement à prévenir l'aspergillose invasive, qui tue environ 200,000 XNUMX personnes par an dans le monde. Bon nombre de ces infections pourraient être évitées si nous avions un moyen de vacciner les patients à haut risque before commencer des traitements médicaux qui diminuent leur immunité (par exemple chimiothérapie, greffes, stéroïdes puissants). Cependant, il est très difficile pour une personne qui a déjà une immunodéficience existante de monter une réponse immunitaire efficace.

Des efforts sont également déployés pour développer un vaccin «pan-fongique», qui protégerait contre de nombreux agents pathogènes fongiques à la fois.

Quels vaccins contre l'aspergillose sont en préparation ?

Plusieurs approches pour concevoir un Aspergillus ont été testés et commencent à donner des résultats prometteurs chez la souris. Certains chercheurs ont essayé d'injecter des protéines uniques purifiées (recombinantes), tandis que d'autres ont essayé d'utiliser des mélanges complexes fabriqués par fragmentation Aspergillus matière de la paroi cellulaire.

Plus tôt cette année, le personnel du Center for Vaccines and Immunology (Université de Géorgie, États-Unis) a essayé d'utiliser une protéine recombinante appelée AF.KEX1, qui se trouve naturellement à la surface de Aspergillus cellules. Les souris vaccinées ont montré une bonne réponse en anticorps et ont produit de plus petites quantités de Aspergillus dans leurs poumons. Surtout, ils étaient moins susceptibles de mourir même si leur système immunitaire était supprimé à l'aide de corticostéroïdes.

• Lire le document de recherche : Rayens et coll. (2021)
• Lire un article détaillé sur Aspergillus développement de vaccins : Lévitz (2017)
  • Découvrez comment le même groupe a utilisé ses compétences en microbiologie pour aider pendant la pandémie de COVID-19

Seront-ils utilisés pour prévenir le CPA / ABPA à l'avenir ?
Même après l'approbation d'un vaccin contre l'aspergillose invasive, des travaux supplémentaires seront nécessaires pour déterminer s'il est également efficace dans la prévention de la CPA et/ou de l'ABPA. Il est beaucoup plus difficile de prédire qui risque de développer des formes chroniques d'aspergillose car elles sont si rares, même chez les personnes présentant un facteur de risque connu - la plupart des personnes atteintes de MPOC ne développent pas de CPA et la plupart des personnes souffrant d'asthme ne développent pas d'ABPA. Il est donc très difficile de décider qui doit être vacciné. Il est également difficile de recruter suffisamment de bons patients pour mener un essai clinique significatif.

Alors combien de temps ?

Comme pour de nombreuses conditions médicales, mieux vaut prévenir que guérir. Mais il s'agit d'un objectif à long terme et il est impossible de prédire avec précision quand un Aspergillus vaccin sera mis à la disposition des patients.

Nous pourrions espérer voir des essais précoces chez l'homme au cours des 3 à 5 prochaines années, mais rien ne garantit que l'un des candidats actuels sera suffisamment efficace ou sûr chez l'homme pour justifier des essais plus importants ou être déployé dans des cliniques.

D'autre part, la pandémie de COVID-19 a suscité un énorme intérêt public et de nouvelles technologies pour la vaccination. De multiples vaccins COVID-19 ont été développés et mis à la disposition du public dans un délai qu'on aurait pu à peine imaginer il y a à peine 5 ans. Nous pourrions constater que le paysage du développement de vaccins change au point d'être méconnaissable dans un avenir proche et ouvre la perspective d'un Aspergillus vaccin plus proche que nous ne le pensions.