Des organisations de santé faisant autorité à travers le monde publient occasionnellement des lignes directrices destinées aux médecins sur des problèmes de santé spécifiques. Cela aide chacun à offrir aux patients un niveau constant de soins, de diagnostics et de traitements appropriés et s’avère particulièrement utile lorsque le problème de santé est relativement rare et que l’accès à l’opinion d’experts est difficile.
La Société Internationale de Mycologie Humaine et Animale (ISHAM) est l’une de ces organisations internationales spécialisées dans les maladies fongiques. Il court beaucoup de tempsgroupes de travail» Conçu pour aborder et discuter de toute une gamme d'infections fongiques, animé par des membres de l'ISHAM issus d'horizons très divers.
L'un de ces groupes est le groupe de travail ABPA, et ce groupe vient de publier une mise à jour de ses lignes directrices de pratique clinique pour l'ABPA.
Les nouvelles lignes directrices introduisent une série de changements conçus pour capturer efficacement davantage de cas d'ABPA, permettant ainsi au patient d'obtenir le traitement approprié. Par exemple, ils suggèrent de réduire l'exigence d'un résultat de test d'IgE totales de 1000 500 UI/mL à 500. Ils suggèrent également que toutes les nouvelles admissions d'adultes souffrant d'asthme sévère soient systématiquement testées pour les IgE totales, et que les enfants dont les symptômes sont difficiles à traiter devraient également être testé. L'ABPA doit être diagnostiquée lorsqu'il existe des preuves radiologiques ou des conditions prédisposantes appropriées, par exemple l'asthme, la bronchectasie ainsi que des IgE > XNUMX/IgG/éosinophiles.
Les médecins doivent veiller à ne pas passer à côté de cas de sensibilisation fongique provoquée par des champignons autres que Aspergillus (MAPA).
Au lieu de classer l'ABPA, ils suggèrent de placer le patient dans des groupes qui ne suggèrent pas une progression de la maladie.
Le groupe suggère de ne pas traiter systématiquement les patients ABPA qui ne présentent aucun symptôme et s'ils développent des stéroïdes oraux ABPA aigus ou de l'itraconazole. Si les symptômes persistent, utilisez une association de prednisolone et d'itraconazole.
Les médicaments biologiques ne constituent pas une première option appropriée pour traiter l’ABPA.