Χρόνια Πνευμονική Ασπεργίλλωση (CPA)
Επισκόπηση
Η Χρόνια Πνευμονική Ασπεργίλλωση (CPA) είναι μια μακροχρόνια πνευμονική λοίμωξη, που συνήθως αλλά όχι αποκλειστικά προκαλείται από τον μύκητα Aspergillus fumigatus.
Η Χρόνια Πνευμονική Ασπεργίλλωση αποτελείται από πέντε τρέχοντες συναινετικούς ορισμούς:
- Η χρόνια κοιλιακή πνευμονική ασπεργίλλωση (CCPA) είναι η πιο κοινή μορφή, που ορίζεται από μία ή περισσότερες κοιλότητες, με ή χωρίς σφαίρα μυκήτων.
- Απλό ασπεργίλωμα (ενιαία μυκητιακή μπάλα που αναπτύσσεται σε κοιλότητα).
- Τα οζίδια Aspergillus είναι μια ασυνήθιστη μορφή CPA που μιμείται άλλες καταστάσεις, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, και μπορεί να διαγνωστεί οριστικά μόνο με τη χρήση ιστολογίας.
- Η Χρόνια Ινωτική Πνευμονική Ασπεργίλλωση (CFPA) είναι CCPA όψιμου σταδίου.
- Η υποξεία επεμβατική ασπεργίλλωση (SAIA) μοιάζει πολύ με την CCPA. Ωστόσο, οι ασθενείς που το αναπτύσσουν είναι ήδη ήπια ανοσοκατεσταλμένοι λόγω προϋπαρχουσών καταστάσεων ή φαρμάκων.
Συμπτώματα
Οι ασθενείς με ασπεργίλωμα συχνά έχουν λίγα συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά το 50-90% εμφανίζει κάποιο βήχα με αίμα.
Για άλλους τύπους CPA, τα συμπτώματα είναι παρακάτω και συνήθως ήταν παρόντα για περίοδο μεγαλύτερη από τρεις μήνες.
- Βήχας
- Η απώλεια βάρους
- Κούραση
- Δύσπνοια
- Αιμόπτυση (βήχας με αίμα)
Διάγνωση
Οι περισσότεροι ασθενείς με CPA έχουν συνήθως προϋπάρχουσες ή συνυπάρχουσες πνευμονικές παθήσεις, όπως:
- Άσθμα
- Σαρκοείδωση
- Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
- Φυματίωση Κυστική ίνωση (CF)
- Χρόνια κοκκιωματώδη διαταραχή (CGD)
- Άλλες προϋπάρχουσες πνευμονικές βλάβες
Η διάγνωση είναι δύσκολη και συχνά απαιτεί συνδυασμό:
- Ακτινογραφίες θώρακος
- CT σαρώνει
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Πτύελο
- Βιοψίες
Η διάγνωση είναι δύσκολη και συχνά απαιτεί ειδικό. Αυτή είναι μια από τις κύριες υπηρεσίες που προσφέρει η Εθνικό Κέντρο Ασπεργίλλωσης στο Μάντσεστερ του Ηνωμένου Βασιλείου, όπου μπορείτε να ζητήσετε συμβουλές.
Κάντε κλικ εδώ για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση
Αιτίες
Η CPA επηρεάζει τα ανοσοεπαρκή άτομα για λόγους που δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί και η ανάπτυξη των μυκήτων είναι κατά συνέπεια αργή. Η CPA συνήθως προκαλεί κοιλότητες στον πνευμονικό ιστό που περιέχει μπάλες ανάπτυξης μυκήτων (Aspergilloma).
Θεραπεία
Η θεραπεία και η διαχείριση της CPA εξαρτάται από τον μεμονωμένο ασθενή, τον υποτύπο και τα συμπτώματα, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει:
- Χειρουργική για απλά ασπεργίλωμα
- αντιμυκητιασικά φάρμακα (συχνά δια βίου)
- Τρανεξαμικό οξύ για αιμόπτυση (βήχας με αίμα)
- Εμβολισμός βρογχικής αρτηρίας για αιμόπτυση που δεν μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή
- ανοσοθεραπεία
Πρόγνωση
Οι περισσότεροι ασθενείς με CPA απαιτούν δια βίου διαχείριση της πάθησης, στόχος της οποίας είναι η μείωση των συμπτωμάτων, η πρόληψη της απώλειας της πνευμονικής λειτουργίας και η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.
Περιστασιακά οι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα και η νόσος δεν εξελίσσεται ακόμη και χωρίς θεραπεία.
Περαιτέρω πληροφορίες
- Βιβλιάριο πληροφοριών ασθενούς CPA – για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη συμβίωση με CPA
Υπάρχει ένα χαρτί περιγράφοντας όλες τις πτυχές του CPA στο Ιστοσελίδα Aspergillus. Γράφτηκε από τον καθηγητή David Denning (Διευθυντής του Εθνικό Κέντρο Ασπεργίλλωσης) και συναδέλφων, προορίζεται για άτομα με ιατρική εκπαίδευση.
Ιστορία Ασθενούς
Σε αυτά τα δύο βίντεο, που δημιουργήθηκαν για την Παγκόσμια Ημέρα Ασπεργίλλωσης 2022, οι Gwynedd και Mick συζητούν τη διάγνωση, τις επιπτώσεις της νόσου και τον τρόπο με τον οποίο τη διαχειρίζονται καθημερινά.
Ο Gwynedd ζει με χρόνια πνευμονική ασπεργίλλωση (CPA) και αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση (ABPA).
Ο Mick ζει με χρόνια πνευμονική ασπεργίλλωση (CPA).