Εισπνευστήρες και νεφελοποιητές

Οι εισπνευστήρες και οι νεφελοποιητές είναι ιατρικές συσκευές που μετατρέπουν τα υγρά φάρμακα σε μια λεπτή ομίχλη με μικρά σταγονίδια που μπορούν να εισπνευστούν στους πνεύμονες. Αυτό βοηθά στη συγκέντρωση του φαρμάκου εκεί που χρειάζεται, ενώ μειώνει τον αριθμό των παρενεργειών που αντιμετωπίζετε.

Εισπνευστήρες

Οι συσκευές εισπνοής χειρός χρησιμοποιούνται συνήθως για ήπιο έως μέτριο άσθμα. Ένα ανακουφιστικό (συνήθως μπλε) περιέχει Ventolin, το οποίο ανοίγει τους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος. Ένα προληπτικό (συχνά καφέ) περιέχει ένα κορτικοστεροειδές (π.χ. βεκλομεθαζόνη), το οποίο λαμβάνεται καθημερινά για να μειώσει τη φλεγμονή στους πνεύμονες και να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης επίθεσης. Οι εισπνευστήρες είναι μικροί και φορητοί, αλλά μερικοί άνθρωποι τις βρίσκουν άβολα και προτιμούν να χρησιμοποιούν έναν κύλινδρο διαχωριστή.

Ζητήστε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να σας δείξει πώς να χρησιμοποιείτε αποτελεσματικά τη συσκευή εισπνοής. Για να ελέγξετε εάν μια συσκευή εισπνοής χρειάζεται αντικατάσταση, τραβήξτε προς τα έξω το μεταλλικό κάνιστρο και ανακινήστε - θα πρέπει να μπορείτε να αισθάνεστε υγρό να κυλάει μέσα σε αυτό.

•  Διαβάστε περισσότερα στο asthma.org.uk

Νεφελοποιητές

Οι νεφελοποιητές είναι ηλεκτρικές συσκευές που παρέχουν υψηλότερες δόσεις φαρμάκων στους πνεύμονές σας μέσω μιας μάσκας, η οποία είναι χρήσιμη όταν οι ασθενείς είναι πολύ άρρωστοι ή δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν συσκευές εισπνοής χειρός ή όταν το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο σε μορφή συσκευής εισπνοής. Οι νεφελοποιητές μπορούν να χορηγούν φάρμακα όπως Ventolin, φυσιολογικό ορό (για τη χαλάρωση της βλέννας), αντιβιοτικά (π.χ. κολισίνη) ή αντιμυκητιακά, αν και μερικά πρέπει να χορηγούνται μέσω επιστόμιου επειδή μπορεί να διαρρεύσουν γύρω από μια μάσκα και να εισχωρήσουν στα μάτια.

Νεφελοποιητές που χρησιμοποιούνται στο Εθνικό Κέντρο Ασπεργίλλωσης:

Νεφελοποιητές τζετ Χρησιμοποιήστε συμπιεσμένο αέριο (αέρα ή οξυγόνο) για να ψεκάζετε φάρμακα ή φυσιολογικό ορό και είναι κατάλληλα για κολλώδη φάρμακα. Αυτά οδηγούνται από έναν συμπιεστή (π.χ. Medix Econoneb), ο οποίος τραβάει αέρα (ή οξυγόνο) και τον ωθεί μέσα από ένα φίλτρο και μέσα στο θάλαμο του νεφελοποιητή. Οι δύο τύποι εκνεφωτών πίδακα που χρησιμοποιούνται στο Εθνικό Κέντρο Ασπεργίλλωσης είναι οι απλοί εκνεφωτές πίδακα (π.χ. Microneb III) και οι εκνεφωτές με υποβοήθηση της αναπνοής (π.χ. Pari LC sprint).

Απλοί νεφελοποιητές jet χορηγήστε το φάρμακο με σταθερό ρυθμό μέχρι να τελειώσει, είτε εισπνέετε είτε εκπνέετε – επομένως δεν θα παραδοθεί όλο το φάρμακο στους αεραγωγούς σας. Το μέγεθος των σταγονιδίων που παράγονται από απλούς νεφελοποιητές εκτόξευσης είναι επίσης μεγαλύτερο από αυτό που παράγεται από εκνεφωτές με υποβοήθηση της αναπνοής, επομένως το φάρμακο δεν χορηγείται τόσο μακριά στους πνεύμονές σας. Αυτό είναι χρήσιμο για φάρμακα όπως τα βρογχοδιασταλτικά (π.χ. Ventolin), τα οποία στοχεύουν τους λείους μυς των αεραγωγών σας και επομένως δεν χρειάζεται να φτάνουν μέχρι τις κυψελίδες σας.

Νεφελοποιητές με υποβοήθηση της αναπνοής να έχετε μια βαλβίδα που κλείνει όταν εισπνέετε, εμποδίζοντας τη διαρροή φαρμάκου από τον νεφελοποιητή ενώ εισπνέετε, ώστε να σπαταλάται λιγότερο φάρμακο. Τα σταγονίδια που παράγονται είναι επίσης μικρότερα, που σημαίνει ότι μπορούν να φτάσουν πιο κάτω στους αεραγωγούς σας. Επομένως, ο εκνεφωτής με υποβοήθηση της αναπνοής χρησιμοποιείται για αντιβιοτικά και αντιμυκητιακά φάρμακα, ώστε να μπορούν να φτάσουν στα μικρότερα, πιο απομακρυσμένα σημεία των αεραγωγών σας.

Άλλοι νεφελοποιητές:

Νεφελοποιητές με δονούμενο πλέγμα χρησιμοποιήστε έναν ταχέως δονούμενο κρύσταλλο για να δονήσετε μια μεταλλική πλάκα με τρύπες (λίγο σαν ένα μικροσκοπικό κόσκινο). Η δόνηση αναγκάζει το φάρμακο μέσα από τις τρύπες στο πιάτο, δημιουργώντας μια ομίχλη μικρών σταγονιδίων. Διατίθενται μικρές, φορητές εκδόσεις νεφελοποιητών με δονούμενο πλέγμα, ωστόσο δεν χρησιμοποιούνται από το NAC καθώς δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν με πολλά από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στους ασθενείς μας και δεν είναι πάντα πολύ ανθεκτικά.

Όπως οι νεφελοποιητές με δονούμενο πλέγμα, νεφελοποιητές υπερήχων χρησιμοποιήστε έναν ταχέως δονούμενο κρύσταλλο. Ωστόσο, αντί να σπρώχνει τα σταγονίδια μέσα από τους πόρους σε μια μεταλλική πλάκα, ο κρύσταλλος δονεί απευθείας το φάρμακο. Αυτό σπάει το υγρό σε σταγονίδια στην επιφάνειά του και αυτή η ομίχλη μπορεί να εισπνεύσει από τον ασθενή. Οι νεφελοποιητές υπερήχων δεν είναι κατάλληλοι για ορισμένα φάρμακα και δεν χρησιμοποιούνται παραδοσιακά στο σπίτι.

Για περισσότερες πληροφορίες:

• Διάβασε αυτό το άρθρο με συνταγογράφηση στην πράξη για περισσότερες τεχνικές λεπτομέρειες.
•  Διαβάστε περισσότερα στο British Lung Foundation

Εάν ο γιατρός σας σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε νεφελοποιημένο φάρμακο, τότε η ομάδα φροντίδας μπορεί να σας κανονίσει να δανειστείτε ένα χωρίς χρέωση από το νοσοκομείο και να σας δείξει πώς να το χρησιμοποιήσετε. Ωστόσο, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε ίσως χρειαστεί να αγοράσετε το δικό σας. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες καθαρισμού που συνοδεύει ο νεφελοποιητής και να αντικαθιστάτε τις μάσκες και τη σωλήνωση κάθε 3 μήνες.