Ασπέργιλλος πνευμονία
Επισκόπηση
Αυτή είναι μια σπάνια μορφή ασπεργίλλωσης, που επηρεάζει άτομα με α φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα. Έχουν αναφερθεί μόνο λίγες περιπτώσεις, συνήθως μετά από σοβαρή περιβαλλοντική έκθεση, π.χ. κατά την έκθεση σε μουχλιασμένο σανό, θρυμματισμένο φλοιό δέντρων, σκόνη σε επαγγελματικό περιβάλλον και σε μία περίπτωση, μετά από σχεδόν πνιγμό! Η έκθεση μπορεί να είναι σύντομη - ένα μόνο περιστατικό.
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πυρετός (38C+)
- Δύσπνοια
- Συριγμός
- Γρήγορη, ρηχή αναπνοή
- Βήχας, ο οποίος μπορεί να παράγει βλεννογόνο
- Πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται καθώς εισπνέετε βαθιά
Διάγνωση
Η διάγνωση της πνευμονίας από Aspergillus μπορεί να είναι δύσκολη καθώς τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως εξωτερική αλλεργική κυψελίτιδα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή, η οποία είναι ακατάλληλη για την πνευμονία και μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης. Ως εκ τούτου, διεξάγεται μια σειρά από εξειδικευμένες εξετάσεις για την επίτευξη οριστικής διάγνωσης.
Αιτίες
Τα αίτια της πνευμονίας από Aspergillus σχετίζονται σαφώς με μια ξαφνική έκθεση σε μεγάλο αριθμό μυκητιακών σπορίων. Μπορούμε να υποθέσουμε ότι αυτό μπορεί να κατακλύσει την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ορισμένους ασθενείς αλλά αυτό δεν έχει ερευνηθεί καλά. Αρχίζουμε επίσης να βλέπουμε περιπτώσεις που σχετίζονται με άτομα που ζουν σε υγρά, μουχλιασμένα σπίτια, αλλά η σύνδεση μεταξύ της μούχλας στο σπίτι και της μούχλας στους αεραγωγούς των ασθενών είναι ελάχιστα τεκμηριωμένη. Σε πρόσφατη περίπτωση στο Μάντσεστερ Aspergillus πνευμονία δόθηκε ως αιτία θανάτου αλλά πολύ χαμηλά επίπεδα Aspergillus εντοπίστηκαν στο σπίτι (Βλ άρθρο στο Manchester Evening News).
Για μια πρόσφατη ανασκόπηση όλων των μορφών ασπεργίλλωσης συμπεριλαμβανομένου Aspergillus πνευμονία: Το κλινικό φάσμα της πνευμονικής ασπεργίλλωσης, Kosmidis & Denning, Thorax 70 (3) Δωρεάν λήψη
Θεραπεία
Η επεμβατική ασπεργίλλωση απαιτεί νοσηλεία και θεραπεία με ενδοφλέβια αντιμυκητιακά φάρμακα. Χωρίς θεραπεία, αυτή η μορφή ασπεργίλλωσης μπορεί να είναι θανατηφόρα.