Αιμόπτυση

Εάν φέρετε πάνω από ένα κουταλάκι του γλυκού αίμα, πηγαίνετε αμέσως στο A&E.

Αιμόπτυση σημαίνει βήχας αίματος από τους πνεύμονες. Μπορεί να μοιάζει με μια μικρή ποσότητα πτυέλων με ραβδώσεις αίματος ή μεγαλύτερες ποσότητες φωτεινών κόκκινων αφρωδών πτυέλων.

Αυτό είναι ένα σχετικά κοινό σύμπτωμα μεταξύ των ασθενών με CPA και ορισμένων ασθενών με ABPA. Μπορεί να είναι ανησυχητικό τις πρώτες φορές που συμβαίνει, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς καταλαβαίνουν τι είναι φυσιολογικό για αυτούς. Εάν αλλάξει κάτι στην ποσότητα ή το πρότυπο της αιμόπτυσής σας (ή εάν το εμφανίσετε για πρώτη φορά), τότε πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, γιατί μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι η νόσος σας μπορεί να εξελίσσεται.

Η μαζική αιμόπτυση ορίζεται ως 600 ml (λίγο πάνω από μια πίντα) αίματος κατά τη διάρκεια 24 ωρών ή 150 ml (μισό κουτί οπτάνθρακα) κατά τη διάρκεια μιας ώρας. Ωστόσο, ακόμη και πολύ μικρότερες ποσότητες μπορεί να επηρεάσουν την αναπνοή σας. Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να καλέσετε αμέσως το 999.

Εάν έχετε πολλές μεγάλες αιμορραγίες, τότε μπορεί να σας συνταγογραφηθεί τρανεξαμικό οξύ (Cyclo-F/Cyclokapron), το οποίο βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας. Καλό είναι να διατηρείτε τη συσκευασία έτσι ώστε να μπορείτε εύκολα να δείξετε στον παραϊατρικό αυτό ακριβώς που έχετε πάρει.

Περιστασιακά οι ασθενείς μας δυσκολεύονται να επικοινωνήσουν τη σοβαρότητα αυτής της κατάστασης στους παραϊατρούς και άλλους κλινικούς γιατρούς, ειδικά εάν δεν είναι εξοικειωμένοι με την ασπεργίλλωση. Οι ασθενείς των οποίων οι πνεύμονες έχουν υποστεί βλάβη από ασπεργίλλωση ή/και βρογχεκτασίες μπορεί να επιδεινωθούν γρήγορα, επομένως είναι σημαντικό να είστε σταθεροί και να επιμείνετε να σας μεταφέρουν στο νοσοκομείο. Το NAC μπορεί να σας δώσει μια κάρτα ειδοποίησης πορτοφολιού που περιλαμβάνει μια σημείωση σχετικά με αυτό για τους παραϊατρικούς.

Εάν εισαχθείτε στο νοσοκομείο για αιμόπτυση, μπορεί να λάβετε μεταγγίσεις αίματος ή υγρών. Μπορεί να χρειαστείτε μια βρογχοσκόπηση για να βρείτε την πηγή της αιμορραγίας ή να διασωληνωθείτε για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε καλύτερα. Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε εμβολισμό για να σταματήσετε την αιμορραγία, η οποία γίνεται με την εισαγωγή ενός σύρματος σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα σας. Πρώτα μια σάρωση θα εντοπίσει την κατεστραμμένη αρτηρία και στη συνέχεια θα εγχυθούν μικροσκοπικά σωματίδια για να σχηματιστεί θρόμβος. Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.

Περαιτέρω ανάγνωση σχετικά με την αιμόπτυση:

• Οδηγός εμβολισμού βρογχικής αρτηρίας γραμμένο από το Κέντρο Αναπνευστικής Ιατρικής της Οξφόρδης (NHS).

•  Το τρανεξαμικό οξύ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του όγκου και της διάρκειας της αιμορραγίας στην αιμόπτυση, με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. (Moen et al (2013))

Είναι ενδιαφέρον ότι οι πνεύμονες έχουν δύο ξεχωριστές παροχές αίματος: τις βρογχικές αρτηρίες (που εξυπηρετούν τους βρόγχους) και τις πνευμονικές αρτηρίες (που εξυπηρετούν τις κυψελίδες). Το 90% της αιμορραγίας από αιμόπτυση προέρχεται από τις βρογχικές αρτηρίες, οι οποίες βρίσκονται υπό υψηλότερη πίεση επειδή βγαίνουν απευθείας από την αορτή.