Λοίμωξη
Για πολύ καιρό, η ιατρική επιστήμη έχει υποθέσει ότι οι μολυσματικές ασθένειες προκαλούνται από την παρουσία ενός παθογόνου και αδυναμία στο μολυσμένο άτομο ή στον ξενιστή, όπως είναι συχνά γνωστό, που επιτρέπει στο παθογόνο να αναπτυχθεί και να μολύνει. Η αδυναμία θα μπορούσε να είναι για παράδειγμα ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που προκαλείται από μια γενετική ασθένεια ή ανοσοκατασταλτική θεραπεία όπως αυτή που χρησιμοποιείται για μεταμοσχευμένους ασθενείς.
Υποθέσαμε ότι μέσα στο σώμα μας υπήρχε ως επί το πλείστον ένα αποστειρωμένο περιβάλλον και ένας λόγος για τον οποίο θα μπορούσαμε να αρρωστήσουμε θα μπορούσε να είναι ένα παθογόνο που εισχωρεί σε μια από αυτές τις στείρες περιοχές και στη συνέχεια αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα. Μία από αυτές τις στείρες περιοχές ήταν οι πνεύμονές μας – έτσι πριν από 30-40 χρόνια οι περισσότεροι θα είχαν συμπεράνει ότι η ασπεργίλλωση προκλήθηκε από Aspergillus σπόρια που εισέρχονται βαθιά στους πνεύμονες του δέκτη και στη συνέχεια καταφέρνουν να αναπτυχθούν.
microbiome
Γύρω στο έτος 2000 αρχίσαμε να μπορούμε να εξετάζουμε τους εσωτερικούς μας χώρους με περισσότερες λεπτομέρειες και να αναγνωρίζουμε τυχόν μικρόβια που μπορεί να υπάρχουν. Αυτό που βρέθηκε ήταν έκπληξη, για παράδειγμα, μπορούσαμε να βρούμε πολλά μικρόβια. βακτήρια, μύκητες και ιοί που αναπτύσσονται στους πνεύμονές μας χωρίς να προκαλούν επιβλαβή συμπτώματα. Είναι σύνηθες να βρίσκεις Aspergillus fumigatus (δηλαδή το παθογόνο που υποθέτουμε ότι προκαλεί ασπεργίλλωση τις περισσότερες φορές) υπάρχει στους πνεύμονες των περισσότερων από εμάς όπου ζει χωρίς να προκαλεί ασπεργίλλωση. Πώς είναι αυτό δυνατό και ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτής της κατάστασης και της αλλεργίας και των λοιμώξεων που προκαλούνται στους πνεύμονες ενός ασθενούς με ασπεργίλλωση;
Γρήγορα μάθαμε ότι τα μικρόβια μπορούσαν να δημιουργήσουν αβλαβείς κοινότητες, ζώντας σε αρμονία μεταξύ τους και με το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Αυτή η κοινότητα ονομάστηκε άνθρωπος μικροβιοκτόνο και περιελάμβανε όλα τα μικρόβια που ζουν μέσα και πάνω μας. Τεράστιοι αριθμοί ζουν στο έντερό μας, ειδικά στο παχύ έντερο μας, το οποίο είναι το τελευταίο τμήμα του πεπτικού μας συστήματος που δέχεται την τροφή μας πριν αυτή εκτιναχθεί μέσω του ορθού.
Οι μικροβιακοί φίλοι μας
Τότε προέκυψε ότι Α. Fumigatus μπορεί να ελεγχθεί από τους μικροβιακούς γείτονές του (το μικροβίωμα μας) που εργάζονται σε μια στενά ελεγχόμενη συνεργασία με το ανοσοποιητικό μας σύστημα.
Το μυκητιακό παθογόνο αλληλεπιδρά με τον ξενιστή για να ηρεμήσει την απόκριση του ξενιστή στο παθογόνο και χρησιμοποιεί τμήματα του ανοσοποιητικού συστήματος του ξενιστή για να το κάνει αυτό. Με αυτόν τον τρόπο ο ξενιστής και το παθογόνο ανέχονται ο ένας τον άλλον και κάνουν μικρή βλάβη, ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι εάν μέρη του συστήματος αναγνώρισης μυκήτων του ξενιστή δεν λειτουργούν, τότε ο ξενιστής θα ξεκινήσει μια επιθετική φλεγμονώδη απόκριση. Αυτό δεν μοιάζει με την κατάσταση στην ABPA όπου ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα είναι το ξενιστής που ανταποκρίνεται υπερβολικά στον μύκητα.
Μας δίνεται επίσης ένα παράδειγμα του μικροβιώματος που ελέγχει την ανοσολογική απόκριση του ξενιστή σε ένα μυκητιακό παθογόνο. Η αντίσταση στη μόλυνση μπορεί να αυξηθεί από τον μικροβιακό πληθυσμό στο έντερο που αισθάνεται ένα σήμα - πιθανώς σε τροφή που προσλαμβάνεται από τον ξενιστή. Αυτό σημαίνει ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την απόρριψη ενός παθογόνου από τους μικροβιακούς γείτονές του – το μήνυμα που μπορούμε να πάρουμε από αυτό είναι να δούμε μετά το μικροβίωμα του εντέρου μας, και θα μας φροντίσει. Αυτό ισχύει και για τα μικρόβια στους πνεύμονές μας, όπου έχουμε δει διαφορές στους τύπους και τη θέση των βακτηρίων στους ανώτερους και κάτω αεραγωγούς που φαίνεται να συνάδουν με το μικροβίωμα που ελέγχει τη φλεγμονή – οι συγγραφείς εικάζουν ότι πρέπει να δούμε τι συμβαίνει όταν προκαλούμε αυτές τις μικροβιώσεις του πνεύμονα με ένα εξαιρετικά φλεγμονώδες παθογόνο όπως Aspergillus fumigatus.
Το μικροβίωμα είναι επίσης αυτορυθμιζόμενο εφόσον διατηρείται υγιές. Τα βακτήρια μπορούν να επιτεθούν σε μύκητες, οι μύκητες μπορούν να επιτεθούν στα βακτήρια σε μια συνεχιζόμενη μάχη για τροφή. Τα παθογόνα του ξενιστή μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως από το μικροβίωμα από άλλα μικρόβια.
Διαφορετικά μικροβιώματα σε διαφορετικό μέρος του σώματός μας μπορούν να αλληλεπιδράσουν και να ελέγξουν ασθένειες όπως το άσθμα (δηλαδή το μικροβίωμα του πνεύμονα που αλληλεπιδρά με το μικροβίωμα του εντέρου) – έτσι αυτό που τρώτε μπορεί να επηρεάσει τα μικρόβια στο μικροβίωμα του εντέρου σας και αυτό μπορεί να έχει αντίκτυπο στο άσθμα σας, Για παράδειγμα.
Πρέπει να σας προειδοποιήσω ότι πολλές από τις παρατηρήσεις που αναφέρονται παραπάνω βασίζονται σε πολύ λίγα πειράματα μέχρι στιγμής, και κυρίως σε συστήματα ζωικών μοντέλων και Candida αντί Aspergillus Επομένως, πρέπει να είμαστε προσεκτικοί στην ερμηνεία μας όσον αφορά την ασπεργίλλωση, ωστόσο υπάρχουν μερικά μηνύματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
- Οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι φαίνεται να έχουν πολύ υγιή μικροβιώματα με μεγάλη ποικιλία – επομένως φροντίστε τα δικά σας με μια καλά ισορροπημένη διατροφή που περιέχει πολλά φυτικά υλικά, πολλές φυτικές ίνες
- Οι ερευνητές φαίνεται να αντιστρέφουν τις υποθέσεις μας για το ποια είναι η λοίμωξη - φαίνεται να λένε ότι η φλεγμονή προκαλεί μόλυνση, αντί η μόλυνση προκαλεί φλεγμονή.
- Αυτό που τρώτε μπορεί να έχει άμεσο αντίκτυπο στην ποσότητα της φλεγμονής που χρησιμοποιεί το σώμα σας ως απάντηση σε αυτό που αντιλαμβάνεται ως παθογόνο.
Δεν μπορεί να είναι ότι ασθένειες όπως το άσθμα και η ABPA προκαλούνται από ένα ανθυγιεινό μικροβίωμα, έτσι δεν είναι;
Η τρέχουσα έρευνα φαίνεται να υποδηλώνει ότι μπορεί να παίζει ρόλο, επομένως η αξία κάποιου με ασπεργίλλωση που κάνει ό,τι μπορεί για να προωθήσει μια υγιή κοινότητα μικροβίων μέσα του δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.
Τι πρέπει να τρώω για ένα υγιές μικροβίωμα; (ιστοσελίδα του BBC)
Πρόγραμμα Human Microbiome
Ρύθμιση της αντιμυκητιακής ανοσίας με τη μεσολάβηση μικροβιώματος