Isang Breath of Fresh Air: Pag-aayos ng Pinsala ng COPD gamit ang Sariling Lung Cell ng mga Pasyente
Ni Lauren Amphlett

Sa isang kahanga-hangang pagsulong tungo sa paggamot sa Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), ipinakita ng mga siyentipiko, sa unang pagkakataon, ang potensyal ng pag-aayos ng nasirang tissue sa baga gamit ang sariling mga selula ng baga ng mga pasyente. Ang pambihirang tagumpay ay inihayag sa European Respiratory Society International Congress ngayong taon sa Milan, Italy, kung saan ibinahagi ang mga resulta mula sa isang pangunguna sa yugto I na klinikal na pagsubok.

Ang COPD, na karaniwan sa mga may talamak na pulmonary aspergillosis (CPA), ay nagdudulot ng progresibong pinsala sa tissue ng baga, na makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay para sa mga pasyente sa pamamagitan ng pagbara sa daloy ng hangin palabas ng mga baga. Ang sakit, na kumikitil sa buhay ng humigit-kumulang 30,000 katao sa UK bawat taon, ay naging mahirap na gamutin sa kasaysayan. Pangunahing nakatuon ang mga kasalukuyang paggamot sa pagpapagaan ng mga sintomas sa pamamagitan ng mga bronchodilator tulad ng salbutamol, na nagpapalawak sa mga daanan ng hangin upang mapahusay ang daloy ng hangin ngunit hindi naaayos ang nasirang tissue.

Ang paghahanap para sa isang mas tiyak na paggamot ay humantong sa mga mananaliksik upang galugarin ang mga larangan ng stem cell at progenitor cell-based na regenerative na gamot. Ang mga stem cell ay kilala sa kanilang kakayahang mag-morph sa anumang uri ng cell. Hindi tulad ng mga stem cell, ang mga progenitor cell ay maaari lamang maging ilang uri ng mga cell na nauugnay sa isang partikular na lugar o tissue. Halimbawa, ang isang progenitor cell sa baga ay maaaring maging iba't ibang uri ng mga selula ng baga ngunit hindi sa mga selula ng puso o mga selula ng atay. Kabilang sa mga mananaliksik ay si Propesor Wei Zuo mula sa Tongji University, Shanghai at punong siyentipiko sa Regend Therapeutics. Si Propesor Zuo at ang kanyang team sa Regend ay nag-iimbestiga ng isang partikular na uri ng progenitor cell na kilala bilang P63+ lung progenitor cells.

Ang phase I na klinikal na pagsubok na sinimulan ni Professor Zuo at ng kanyang mga kasamahan ay naglalayong tasahin ang kaligtasan at pagiging epektibo ng pag-alis ng P63+ na mga progenitor cell mula sa mga baga ng mga pasyente, pagkatapos ay i-multiply ang mga ito sa kanilang milyon-milyon sa isang laboratoryo bago i-transplant ang mga ito pabalik sa kanilang mga baga.

20 mga pasyente ng COPD ang nakatala sa pagsubok, 17 sa kanila ang tumanggap ng paggamot sa cell, habang tatlo ang nagsilbing control group. Ang mga resulta ay nakapagpapatibay; ang paggamot ay mahusay na disimulado, at ang mga pasyente ay nagpakita ng pinabuting function ng baga, maaaring lumakad nang higit pa, at nag-ulat ng isang mas mahusay na kalidad ng buhay pagkatapos ng paggamot.

Pagkatapos ng 12 linggo ng bagong paggamot na ito, ang mga pasyente ay nakaranas ng makabuluhang pagpapabuti sa kanilang function ng baga. Sa partikular, ang kakayahan ng mga baga na maglipat ng oxygen at carbon dioxide papunta at mula sa daluyan ng dugo ay naging mas mahusay. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring maglakad nang higit pa sa panahon ng isang karaniwang anim na minutong pagsubok sa paglalakad. Ang median (ang gitnang numero kapag ang lahat ng mga numero ay nakaayos mula sa pinakamaliit hanggang sa pinakamalaki) na distansya ay tumaas mula 410 metro hanggang 447 metro – isang magandang tanda ng pinabuting aerobic na kapasidad at tibay. Bukod dito, nagkaroon ng kapansin-pansing pagbaba sa mga marka mula sa St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), isang tool na ginamit upang sukatin ang epekto ng mga sakit sa paghinga sa pangkalahatang kalidad ng buhay. Ang isang mas mababang marka ay nagpapahiwatig na ang mga pasyente ay nadama na ang kanilang kalidad ng buhay ay bumuti, na may mas kaunting mga sintomas at mas mahusay na pang-araw-araw na paggana. Sa pangkalahatan, ito ay nagpapahiwatig na ang paggamot ay nagpabuti ng paggana ng baga at positibong nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay ng mga pasyente.

Itinampok din ng mga groundbreaking na resulta ang potensyal ng paggamot na ito sa pag-aayos ng pinsala sa baga sa mga pasyente na may banayad na emphysema (isang uri ng pinsala sa baga na nangyayari sa COPD), isang kondisyon na karaniwang itinuturing na hindi na mababawi at progresibo. Dalawang pasyente na nakatala sa pagsubok na may kondisyon ay nagpakita ng paglutas ng mga sugat sa 24 na linggo sa pamamagitan ng CT imaging. 

Inendorso ng National Medical Products Administration (NMPA) ng China, na katumbas ng UK Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA), isang phase II na klinikal na pagsubok ang nasa pipeline para mas subukan ang paggamit ng P63+ progenitor cell transplantation sa mas malaking pangkat ng mga pasyente ng COPD. 

Ang pagbabagong ito ay maaaring makabuluhang baguhin ang kurso ng paggamot sa COPD. Si Propesor Omar Usmani ng Imperial College London at Pinuno ng pangkat ng European Respiratory Society sa sakit sa daanan ng hangin, hika, COPD at talamak na ubo ay nagbigay ng kanyang mga saloobin sa kahalagahan ng pagsubok, na binibigyang-diin ang agarang pangangailangan para sa mas epektibong paggamot para sa COPD. Nabanggit niya na kung ang mga resultang ito ay nakumpirma sa mga susunod na pagsubok, ito ay magiging isang malaking tagumpay sa paggamot sa COPD.

Ang daan sa hinaharap ay mukhang may pag-asa, na may potensyal na hindi lamang mapawi ang nakakapanghina na mga sintomas ng COPD ngunit upang ayusin ang pinsalang idinudulot nito sa mga baga, na nag-aalok ng pag-asa sa milyun-milyong nagdurusa mula sa talamak na sakit sa paghinga na ito.

Maaari mong basahin nang mas detalyado ang tungkol sa pagsubok dito: https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/