Ang mga spore ng fungi kabilang ang Aspergillus fumigatus, ang pangunahing species na nagdudulot ng aspergillosis, ay natagpuang nagpapalaganap ng paglaki ng mga strain ng fungi na lumalaban na sa mga gamot na antifungal na karaniwang ginagamit sa mga medikal na klinika upang gamutin ang aspergillosis. Maaari nitong gawing walang silbi ang pinakakaraniwang paggamot para sa aspergillosis, na isang pag-aalala para sa mga doktor.

Saan nagmula ang mga strain na ito? Karamihan sa mga eksperto ay nagmumungkahi na ang paggamit ng mga komersyal na fungicide ng mga magsasaka ay naglalantad sa halamang-singaw sa mga pestisidyo na halos kahawig ng mga antifungal na gamot na ginagamit ng mga doktor. Ang pagkakalantad na ito ay malamang na magpapayaman sa bilang ng mga lumalaban na spores na matatagpuan sa kapaligiran ie sa compost, lupa, at siyempre sa/sa plant material na ginawa ng mga magsasaka eg food crops, at flowering plants.

Maaari ba nating ihinto ang paggamit ng mga antifungal na kemikal na ito bilang mga pestisidyo? Isang multi-disciplinary meeting na idinisenyo upang pagsama-samahin ang mga eksperto mula sa lahat ng panig ng debate na naganap sa London noong ika-13 ng Hulyo at ang mga kumakatawan sa mga grower ay nagbalangkas kung gaano kahalaga na gamitin ng mga magsasaka ang mga fungicide na ito upang maiwasan ang pagkasira ng pananim at upang makagawa ng sapat na pagkain upang pakainin tayo lahat! Ang ganap na paghinto ng kanilang paggamit sa mga pananim ay tila hindi isang opsyon.

Dahil mukhang magkakaroon ng mga spore na lumalaban sa antifungal sa kapaligirang ating ginagalawan para sa nakikinita na hinaharap kailangan nating:

• alam kung nasaan sila
• alam kung paano maiwasan ang paglanghap ng mga ito

Saan maaaring makipag-ugnayan ang mga pasyente sa karamihan ng mga spore na lumalaban sa antifungal?

Gumagamit ang mga magsasaka ng mga antifungal na pestisidyo sa maraming pananim kabilang ang:

• Fruits: Mga mansanas, ubas, peach, strawberry, at kamatis
• Gulay: Patatas, sibuyas, mais, at soybeans
• Mga Grains: Trigo, mais, at bigas.
• Mga pananim sa nursery:  Mga rosas, puno, at palumpong

Natuklasan ng mga mananaliksik ang antifungal-resistant Aspergillus fumigatus spores sa marami sa mga pananim na ito o sa lupa sa kanilang paligid, sa mababang antas (0 – 10% ng mga sample).

Tumataas ba ang antas na ito ng mga spore na lumalaban sa antifungal?

Nang tingnan ng mga siyentipiko ang mga numero ng spore, natagpuan nila na ang bilang ng mga lumalaban na spores ay tumaas sa panahon ng lumalagong panahon habang ang mga antifungal na pestisidyo ay inilapat sa mga pananim, ngunit ang resistensyang ito ay hindi nakaligtas sa taglamig (1) at ang mga antas ay bumalik sa kung saan sila dati. taon.

Ito ay maliwanag na ang paghawak ng mga pananim, o ang lupa sa paligid ng mga ito ay isang potensyal na paraan upang magkaroon ng kontak sa ilang mga spore na lumalaban sa mga gamot na antifungal na ibinigay sa klinika.

Ano ang posibilidad ng mga spores na ito na magdulot ng impeksiyon na lumalaban sa antifungal?

Ang mga mananaliksik (1) ay tumingin sa kung gaano lumalaban ang mga lumalaban na spores sa antas ng antifungal na gamot na malantad sa kanila sa isang pasyente at nalaman na ang proporsyon ng mga isolate na lumalaban sa mga antas ng antifungal na gamot na ginamit sa mga pasyente ay 1- 4% - napakababa.

Aling mga pananim ang pinakamalubhang apektado?

Ang pinakakaraniwang materyal na natagpuang naglalaman ng materyal na lumalaban sa antifungal ay ang basura ng materyal ng halaman na nagmumula sa mga ginupit na bulaklak at namumulaklak na bombilya at iba pang uri ng basura na ginawa sa industriya sa The Netherlands (2), kaya malinaw na ang pag-compost ay maaaring magsulong ng paglaki ng lumalaban. spores. Ang mga paraan upang maiwasang mangyari ito ay nasa ilalim ng pag-unlad.

Ang iba pang mga materyales na sinuri ay ang mga dumi sa bahay, butil ng trigo, dumi ng manok, dumi ng baka, dumi ng kabayo, mais at dumi ng prutas at ang mga spore na lumalaban sa antifungal ay matatagpuan lamang sa sariwang basura ng bahay.

Ang ibang mga mananaliksik sa buong mundo (3) ay nakakita ng mga spore na lumalaban sa antifungal sa isang hanay ng mga pananim at lupa. Pinakamataas na bilang ng mga spores na lumalaban (o marahil sa mga lugar kung saan ginawa ang karamihan sa pananaliksik) ay malamang na nasa India (bigas), China (mais, ilang halaman sa bahay, patatas), USA (trigo, rosas, mansanas), Netherlands (orchid). ), Spain (mga sibuyas, strawberry), Colombia (carrots) at Italy (ubas).

Ang mga ito ay hindi kumpletong pag-aaral at alam namin iyon Aspergillus fumigatus (ibig sabihin, hindi antifungal-resistant) mismo ay matatagpuan sa higit pang mga halaman/prutas/gulay, kaya ito ay makatwiran na kung sila ay ginagamot ng mga antifungal na pestisidyo, maaaring posible na ihiwalay ang mga lumalaban na spores mula sa kanila. Malinaw na kahit na may panganib na makalanghap ng mga spore na lumalaban sa antifungal mula sa materyal na ito ng halaman, mababa ang panganib sa domestic consumer. Gayunpaman, dahil sa labis na pag-iingat, maaaring pinakamahusay na gumawa ng ilang pag-iingat:

a. Iwasang hawakan ang mga ginupit na bulaklak at namumulaklak na bombilya mula sa The Netherlands

b. Pagkatapos bumili, hugasan ang mga prutas at gulay bago itago sa bahay

c. Itapon ang mga basura sa bahay sa isang napapanahong paraan

Ang aksyon ay iminungkahi at isinasagawa sa buong bansa at internasyonal upang mabawasan ang panganib sa mga pasyente ng aspergillosis lalo na sa paglanghap ng mga spore na lumalaban sa antifungal ng A. fumigatus at iba pang fungi (4). Nagpapatuloy ang pananaliksik upang matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang mga sanhi na dahilan ng pagdami ng mga lumalaban na spore, na siyang mga pangunahing panganib sa kalusugan ng tao at kung ano ang maaari nating gawin tungkol dito.

Sa paglipas ng panahon, dapat nating mapigilan ang paglaki ng mga lumalaban na isolates, na tinitiyak na mayroon tayong kapaki-pakinabang na gamot na antifungal para sa mga darating na taon.

1. Mga Epekto ng Paggamit ng Fungicide sa Agrikultura sa Aspergillus fumigatus Abundance, Antifungal Susceptibility, at Population Structure

Mga May-akda: Amelia E. Barbero https://orcid.org/0000-0002-3399-1037, Jennifer Riedel, Tongta Sae-Ong, Kang Kang, Werner Brabetz, Gianni Panagiotou, Holger B. Deising, Oliver Kurzai https://orcid.org/0000-0002-7277-2646IMPORMASYON NG MGA MAY-AKDA AT MGA KAANIB

Doi: https://doi.org/10.1128/mbio.02213-20

2. Ang Emergency Infect Dis. 2019 Hul; 25(7): 1347–1353. doi: 10.3201/eid2507.181625

Environmental Hotspots para sa Azole Resistance Selection ng Aspergillus fumigatus, ang Netherlands

Sijmen E. Schoustra, Alfons JM Debets, Antonius JMM Rijs, ¹ Jianhua Zhang, Eveline Snelders, Peter C. Leendertse, Willem JG Melchers, Anton G. Rietveld, Bas J. Zwaan, at Paul E. Verweij

3. Azole-resistant Aspergillus fumigatus sa kapaligiran ng cburks817 · MapHub

4. Nat Rev Microbiol. 2022; 20(9): 557–571.

Na-publish online 2022 Mar 29. doi: 10.1038/s41579-022-00720-1

Pagharap sa umuusbong na banta ng antifungal resistance sa kalusugan ng tao

Matthew C. Fisher,¹ Ana Alastruey-Izquierdo,² Judith Berman,³ Tihana Bicanic,⁴ Elaine M. Bignell,⁵ Paul Bowyer,⁶ Michael Bromley,⁶ Roger Büggemann,⁷ Gary Garber,⁸ Oliver A. Cornely,⁹ Sarah. J. Gurr,¹⁰ Thomas S. Harrison,^4,5 Ed Kuijper,¹¹ Johanna Rhodes,¹ Donald C. Sheppard,¹² Adilia Warris,⁵ P. Lewis White,¹³ Jianping Xu,¹⁴ Bas Zwaan,¹⁵ at Paul E. Verweij^11,16