Ang kahalagahan ng microbiome

Ang mga microbiome ay ang lahat ng mga microorganism (bakterya, fungi, virus atbp.) na naroroon sa isang partikular na bahagi ng katawan. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga lugar tulad ng bituka, baga at bibig at ang mga microbiome sa iba't ibang lugar ay binubuo ng ibang distribusyon ng mga species. Ang mga ito ay kapaki-pakinabang sa ating mga katawan at nakakaimpluwensya sa isang malawak na hanay ng mga bagay tulad ng ating immune system, kalusugan ng isip at kalusugan ng paghinga. Sa karaniwang malusog na tao, ang iba't ibang species na ito ay umiiral sa isang regulated na balanse upang gumanap ng iba't ibang mga function at magbigay ng mga benepisyo sa kalusugan - nagbibigay sila ng mga sustansya na hindi natin magagawa sa ating sarili. Ang kawalan ng timbang (tinatawag na dysbiosis) sa pagitan ng mga species ng microorganism na naroroon ay mabigat na nauugnay sa sakit.

Tingnan ang higit pa tungkol sa mga microbiome sa pahinang ito - https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes

Ang gut microbiome – kalusugan ng isip at immune system

Ang pinaka-napag-aralan na microbiome ay ang sa bituka. Sa bituka mayroong humigit-kumulang 100 trilyon (100 000 000 000 000!) na bakterya ng humigit-kumulang 1000 iba't ibang species. Ang mga bakteryang ito ay maaaring makipag-ugnayan sa utak sa pamamagitan ng isang bagay na tinatawag na microbiota-gut-brain axis, na naglalarawan ng dalawang-daan na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng utak at ng bituka. Nagagawa ng bituka na magpadala ng mga mensahe sa utak sa anyo ng mga kemikal (tinatawag na neurotransmitters) na naglalakbay kasama ang mga nerbiyos at sa pamamagitan ng daluyan ng dugo upang maabot ang utak kung saan mayroon itong iba't ibang epekto. Ang mga neurotransmitter na ito ay ginawa ng bakterya na nabubuhay sa loob ng bituka.

Ang gut microbiome ay isang regulator ng mga antas ng stress at pagkabalisa at may malakas na impluwensya sa mood at depression. Ito ay naipakita sa pamamagitan ng ilang pag-aaral. Halimbawa, ipinakita ng mga pag-aaral ng mga daga na ang mga walang microbiome sa bituka (tinatawag na mga daga na walang mikrobyo) ay may abnormal na malakas na tugon sa stress kumpara sa mga daga na mayroong microbiome sa bituka.[1]. Kapansin-pansin, ang tumaas na tugon na ito ay nabawasan pagkatapos ng pagdaragdag ng isang resident gut bacteria na tinatawag Bifidobacterium. Ang species na ito, kasama ang isa pang pangunahing species na tinatawag Lactobacillus, ay ipinakita na makabuluhang bawasan ang pagkabalisa sa mga tao[2]. Ang faecal microbiota transplantation (FMT) ay isang proseso kung saan ang mga dumi mula sa isang malusog na donor ay inililipat sa isang tatanggap upang maibalik ang balanse ng bakterya sa kanilang bituka. Ang mga eksperimento sa FMT ay isinagawa mula sa mga malulusog na pasyente hanggang sa mga may sintomas ng depresyon at tulad ng pagkabalisa at kabaliktaran; sa bawat kaso, ang mga may sakit na pasyente ay nag-ulat ng pagbawas sa mga sintomas pagkatapos matanggap ang paglipat at ang mga malulusog na pasyente ay nag-ulat ng pagtaas ng mga sintomas[3]. Sa wakas, ang serotonin ay isang hormone na kumikilos sa utak upang magdulot ng positibo at masayang mood. Ang hormone na ito ay ginawa ng gut bacteria at, sa katunayan, mga 90% ng serotonin ng katawan ay ginawa ng mga bacteria na ito.[4]. Ito ay ilan lamang sa mga halimbawa na nagpapakita ng mga epekto ng gut bacteria sa kalusugan ng isip.

Upang magbasa nang higit pa tungkol sa epekto ng gut microbiome sa kalusugan ng isip, tingnan ang artikulong ito ng BBC - https://bbc.in/3npHwet

Ang ating immune system (ibig sabihin, ang system na tumutulong sa atin na labanan ang impeksyon) ay apektado din ng gut microbiome. Nagagawa ng iba't ibang gut bacteria na pasiglahin ang mga immune cell (T cells) na magpakadalubhasa sa isang partikular na uri ng cell na tinatawag na T regulatory cells (o Tregs). Pinipigilan ng mga Treg ang immune system at samakatuwid ay maaaring magkaroon ng labis na mga reaksiyong alerhiya (hal. eksema) mula sa nabawasan na pag-activate ng mga immune cell na ito. Sa gat, ang ilang bakterya ay may kakayahang i-activate ang Tregs. Iminumungkahi nito ang posibilidad ng pangangasiwa ng mga species na ito sa mga pasyente na may sobrang aktibong mga tugon sa allergy upang makatulong na mapawi ang allergy at pamamaga. Ang hypothesis na ito ay nagbubunga ng mga paunang resulta na nakapagpapatibay, halimbawa sa eksema, https://nationaleczema.org/topical-microbiome/. Tingnan din ang seksyon sa dulo sa probiotics.

Mga microbiome sa baga at bituka – allergy at hika

Ang mas mababang mga daanan ng hangin ay tahanan ng ibang populasyon ng mga microorganism - tinatawag na lung microbiome. Ang makeup ng microbiome na ito ay iba sa gat. Mas kaunti ang bacteria na naroroon sa baga kumpara sa bituka at ang kapaligirang ito ay mas mahirap pag-aralan, pangunahin dahil ang mga paraan ng pagkuha ng mga sample ng baga ay invasive. Sa una ay pinaniniwalaan na ang mga baga ay isang sterile na kapaligiran na walang bakterya at ang microbiome ng baga ay hindi natuklasan hanggang sa mga nakaraang taon, samakatuwid, mas kaunti ang nalalaman tungkol sa populasyon na ito kumpara sa gat.

Ang alam ay ang lung microbiome ay gumaganap ng isang papel sa kalusugan ng paghinga at isang pinababang pagkakaiba-iba ng microbe species ay nauugnay sa sakit - na may higit na pagbawas sa pagkakaiba-iba na nauugnay sa mas malubhang sakit. Ang mahalaga, ang lung microbiome ay konektado sa gut microbiome sa pamamagitan ng lung-gut axis at ang mga sakit sa respiratory at gastrointestinal ay madalas na magkasama. Ang dalawa ay naka-link sa pamamagitan ng immune system at nangyayari ang komunikasyon, tulad ng sa bituka at utak, sa pamamagitan ng mga kemikal na mensahero. Nangangahulugan ito na ang mga pagbabago sa gut microbiome ay tila may epekto sa mga reaksiyong allergic sa daanan ng hangin at asthma din. Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang mga pasyente ng asthmatic ay may nabagong hanay ng mga species sa kanilang baga at gut microbiome kumpara sa isang hindi asthmatic na tao, at ang kawalan ng timbang na ito ay naisip na nag-aambag sa hypersensitivity at hyperreactivity ng immune system.

Isang bacterial species na tinatawag Bacteroides fragilis (B. fragilis) ay ipinakita sa mga eksperimentong modelo ng mouse (na nilayon upang gayahin ang hika) upang ayusin ang balanse sa pagitan ng uri ng immune response na ginagawa ng katawan[5]. Ang mga allergic na nagpapaalab na tugon ay ginawa ng isang partikular na pathway (tinatawag na Th2 pathway) habang ang mga non-allergic na immune response ay ginawa ng ibang pathway (Th1). Ang species ng bacteria na ito ay mahalaga dahil kinokontrol nito ang balanse sa pagitan ng dalawang pathway na ito upang matiyak na wala sa mga tugon ang nangingibabaw. B. fragilis umaasa sa isang carbohydrate na tinatawag na N-glycan at ang produksyon ng N-glycan ay nabawasan sa mga pasyenteng may matinding hika[6]. Ginagawa nitong mas mahirap para sa B.fragilis upang lumaki kaya mas malamang na ang isang allergic na tugon (Th2) ay maaaring mangibabaw habang ang balanse sa pagitan ng dalawang landas ay nagiging hindi gaanong naayos. Ito ay isang halimbawa kung gaano kahalaga ang gut bacteria sa isang sakit tulad ng allergic na hika.

I-click ang link na ito para magbasa pa tungkol sa koneksyon sa gut-lung at ang kaugnayan nito sa COVID-19 – https://bit.ly/3FooPOp

Ang hinaharap – probiotics, FMT at pananaliksik

Ang mga probiotic ay tinukoy bilang 'mga buhay na mikroorganismo na kapag pinangangasiwaan sa sapat na halaga ay nagbibigay ng benepisyong pangkalusugan sa host (tao)'. Dumating ang mga ito sa iba't ibang anyo at kinukuha para sa iba't ibang benepisyong pangkalusugan, na may iba't ibang komposisyon ng bacteria.

Ang mga probiotic ay pinag-aralan sa mga nakaraang taon para magamit sa mga pasyenteng may asthmatic na may allergic sensitization. Ang ilang mga eksperimento ay ginawa upang subukan ang mga probiotic bilang isang paggamot para sa hika at napatunayang matagumpay. Halimbawa, ang isang pag-aaral ay nagbigay ng probiotics sa 160 asthmatic na bata na may edad 6-18 bilang mga kapsula sa loob ng 3 buwan; ang mga resulta ay nagpakita na ang mga pasyente ay nagpababa ng asthmatic severity, pinabuting asthma control, nadagdagan ang peak expiratory flow rate at nabawasan ang IgE (isang marker ng allergy) na antas[7]. Kapansin-pansin, maraming mga pag-aaral na ginawa sa paksang ito ay sa mga daga o mga bata at ang mga resulta ay hindi pare-pareho, kaya mas maraming pananaliksik ang kailangan sa lugar na ito bago ang mga probiotics ay maaaring irekomenda bilang isang paggamot.

Ang FMT ay isang itinatag na epektibong paggamot para sa Clostridium sutil impeksyon, ngunit ang mga eksperimento ay hindi pa ganap na pinag-aralan sa mga allergic na sakit. Kasalukuyang may patuloy na klinikal na pagsubok para sa oral encapsulated FMT sa paggamot ng peanut allergy at ang phase I ay nakumpleto ngunit ang mga resulta ay hindi pa nai-publish. Habang dumarami ang mga pagsubok na ito, malamang na umabot sila sa allergic na hika at posibleng maging allergic. Aspergillus-pagpaparamdam. Tulad ng kinatatayuan nito, may ilang pagtutol sa mga pagsubok na sinasalungat ng ilang tao, o 'ginusto' ng, ang ideya ng paglipat ng dumi mula sa isang tao patungo sa isa pa. Gayunpaman, sa katotohanan, ang FMT ay hindi isang transplant ng mga dumi, ngunit ng microbiota mula sa mga bituka. Higit pa rito, hindi lahat ng mga pagsubok sa FMT ay nagkaroon ng positibong kinalabasan – napatunayang nakamamatay ang isang pagsubok sa mga pasyente ng haematopoietic stem cell transplant para sa isang lalaki na nakatanggap ng sample ng donor na hindi na-screen para sa isang uri na lumalaban sa droga. E.coli [8]. Ang pananaliksik sa FMT para sa allergy ay nasa maagang yugto pa rin at higit pang pananaliksik ang kailangan upang matiyak ang kaligtasan nito, ngunit walang pag-aalinlangan na ito ay may malaking potensyal para sa hinaharap.

Gayunpaman, ang pagpapanatili ng isang malusog na balanse ng bakterya sa iyong bituka at mga microbiome sa baga ay mahalaga para sa kalusugan at kapakanan ng lahat. Ito ay nakatulong sa pagkakaroon ng a malusog na balanseng diyeta na naglalaman ng maraming hibla at pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng maraming kapaki-pakinabang na bakterya tulad ng natural na yoghurt o kefir. Bagama't hindi sila dating inirerekomenda bilang paggamot ng NHS, maaaring gusto mong isaalang-alang pagkuha ng probiotic. Gayunpaman, dapat mong malaman na ang mga probiotic ay itinuturing na mga pandagdag sa pandiyeta kumpara sa gamot at kaya ang paggawa ng mga produktong ito ay hindi kinokontrol, ibig sabihin ay hindi ka makatitiyak na naglalaman ang mga ito ng bacteria na nakasaad sa label. Kapansin-pansin din na ang mga probiotic na ginagamit sa mga klinikal na pagsubok ay malamang na maging mas epektibo kaysa sa mga mabibili sa counter dahil malamang na naglalaman ang mga ito ng mas mataas na dosis at mas maraming species.

May magandang katibayan na ang pag-inom ng probiotic habang umiinom ng antibiotic ay epektibo sa pagbabawas ng antibiotic-associated diarrhoea, ngunit muli, hindi pa ito inirerekomendang paggamot. Ang pangunahing uri ng hayop na dapat bantayan ay Lactobacillus (L) rhamnosus. L. acidophilus at L. ng bahay. Gayundin, Bifidobacterium (B) lactis at Saccharomyces (S) boulardii. Upang maging mabisa ang mga probiotic na ito, kailangan ng dosis na 10 bilyon (10^10) cfu (bacteria). Kung hindi sinabi ng produkto ang dosis, malamang na hindi ito naglalaman ng sapat na bakterya upang magkaroon ng anumang makabuluhang epekto. Higit pa rito, ang isang paraan ng dosis na higit sa 10 bilyon ay hindi kapaki-pakinabang at maaaring magdulot ng masamang epekto sa kalusugan gaya ng pananakit ng tiyan. Ang isang pag-aaral na ginawa sa The Netherlands ay nagtipon ng isang listahan ng mga inirerekomendang probiotic mula sa iba't ibang mga tagagawa para sa paggamot ng pagtatae habang umiinom ng mga antibiotic. Ang pag-aaral na ito ay hindi ginawa sa UK kaya hindi lahat ng mga probiotic na ito ay maaaring available dito ngunit ito ay sulit na makita. Tingnan ang listahang ito dito. Tandaan na ang tatlong-star na rating ay ang pinakamahusay, ngunit ang isang-star na rating ay nagkakahalaga pa rin ng rekomendasyon.

Upang tapusin, alam namin na ang mga microbiome ay napakahalaga para sa aming kalusugan, kaya pangalagaan ang sa iyo hangga't maaari.

Gusto mong malaman kung ano ang dapat kainin para sa malusog na bituka? Sundin ang link na ito - https://bbc.in/31Rhfx1

 

[1] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388

[2] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA

[3] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5

[4] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878

[5] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548

[6] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics

[7] Kahusayan ng Pangangasiwa ng Lactobacillus sa Mga Batang May Asthma sa Eskwelahan: Isang Randomized, Placebo-Controlled Trial – PubMed (nih.gov)

[8] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home

 

Huling nai-update noong Disyembre 21, 2021 ng Katy McGuinness