Voinko saada ABPA:n ilman astmaa?
Kirjailija: GAtherton
Allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi (ABPA) sitä esiintyy yleensä potilailla, joilla on astma tai kystinen fibroosi. ABPA:sta tiedetään vain vähän potilailla, joilla ei ole astmaa - nimeltään "ABPA sans astma" - vaikka se kuvattiin ensimmäisen kerran 1980-luvulla. Äskettäisessä tutkimuksessa, jonka teki tohtori Valliappan Muthu ja hänen kollegansa lääketieteellisen koulutuksen ja tutkimuksen jatko-instituutista Chandigarhissa, Intiassa, on tarkasteltu astmaa sairastavien ja ilman astmaa sairastavien ABPA-potilaiden tietoja, jotta löydettäisiin kliinisiä eroja näiden kahden sairauden alaryhmän välillä.

Tutkimukseen osallistui 530 potilasta, joista 7 %:lla oli ABPA ilman astmaa. Tämä on tähän mennessä suurin tunnettu sairaustutkimus. Kuitenkin, koska tutkimus tehtiin takautuvasti erikoiskeskuksessa ja ABPA ilman astmaa on vaikea diagnosoida, sairastuneiden todellista määrää ei tiedetä.

Tiettyjä yhtäläisyyksiä näiden kahden sairaustyypin välillä havaittiin. Veren yskimisaste oli samanlainen (verenvuoto) ja limatulppien yskiminen. Bronkiektasia, tila, jossa hengitystiet ovat laajentuneet ja tulehtuneet, todettiin useammin niillä, joilla ei ollut astmaa (97.3 % vs. 83.2 %). Kuitenkin, missä määrin keuhkoputkentulehdus vaikutti keuhkoihin, oli molemmissa ryhmissä samanlainen.

Keuhkojen toimintakokeet (spirometria) olivat merkittävästi parempia niillä, joilla ei ollut astmaa: normaali spirometria todettiin 53.1 %:lla astmattomista ja 27.7 %:lla astmaa sairastavista. Lisäksi ABPA ilman astmaa sairastavilla potilailla oli huomattavasti vähemmän todennäköistä ABPA:n pahenemista.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tässä tutkimuksessa havaittiin, että niillä, joilla on ABPA ilman astmaa, oli todennäköisesti parempi keuhkojen toiminta ja vähemmän pahenemisvaiheita kuin niillä, joilla oli ABPA ja astma. Kuitenkin kliiniset oireet, kuten limamopsit ja verenvuoto, ilmaantuivat samalla nopeudella, ja keuhkoputkentulehdus oli yleisempää ABPA ilman astmaa sairastavilla potilailla. Tämä oli tähän mennessä suurin tutkimus tästä ABPA:n osajoukosta; kuitenkin tarvitaan lisätutkimuksia tilan ymmärtämiseksi paremmin.

Koko paperi: Muthu et ai. (2019), Allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi (ABPA) ilman astmaa: ABPA:n erillinen alaryhmä, jolla on pienempi pahenemisriski