Aspergillus-keuhkokuume
Yleiskatsaus
Tämä on harvinainen aspergilloosin muoto, joka vaikuttaa ihmisiin, joilla on a normaali immuunijärjestelmä. Vain muutama tapaus on raportoitu, yleensä vakavan ympäristöaltistuksen jälkeen, esim. altistuessaan homeiselle heinille, puunkuoren lastuille, pölylle työympäristössä ja yhdessä tapauksessa lähes hukkumisen jälkeen! Altistuminen voi olla lyhyt – yksi tapaus.
oireet
Merkkejä ja oireita voivat olla:
- Kuume (38C+)
- Hengästyneisyys
- vinkuminen
- Nopea, matala hengitys
- Yskä, joka voi tuottaa limaa
- Rintakipu, joka pahenee syvään hengitettäessä
Diagnoosi
Aspergillus-keuhkokuumeen diagnosointi voi olla vaikeaa, koska merkit ja oireet voidaan sekoittaa ulkoiseen allergiseen alveoliittiin, mikä voi johtaa kortikosteroidihoitoon, joka ei sovellu keuhkokuumeeseen ja voi johtaa tilan pahenemiseen. Siksi lopullisen diagnoosin saavuttamiseksi suoritetaan joukko asiantuntijakokeita.
Syyt
Aspergillus-keuhkokuumeen syyt liittyvät selvästi äkilliseen altistumiseen suurelle määrälle sieni-itiöitä. Voimme olettaa, että tämä voi ylittää joidenkin potilaiden immuunijärjestelmän vasteen mutta tätä ei ole kunnolla tutkittu. Alamme myös nähdä tapauksia, jotka liittyvät ihmisiin, jotka asuvat kosteissa, homeisissa kodeissa, mutta yhteys kodin homeen ja potilaiden hengitysteissä esiintyvän homeen välillä on heikko. Äskettäisessä tapauksessa Manchesterissa Aspergillus keuhkokuume ilmoitettiin kuolinsyyksi, mutta se oli erittäin alhainen Aspergillus havaittiin kotoa (ks artikkeli Manchester Evening Newsissa).
Tuoreen katsauksen kaikista aspergilloosin muodoista mukaan lukien Aspergillus keuhkokuume: Keuhkojen aspergilloosin kliininen kirjo, Kosmidis & Denning, Thorax 70 (3) Ilmainen lataus
Hoito
Invasiivinen aspergilloosi vaatii sairaalahoitoa ja hoitoa suonensisäisillä sienilääkkeillä. Hoitamattomana tämä aspergilloosin muoto voi olla kohtalokas.