veriyskää

Jos saat enemmän kuin teelusikallisen verta, mene välittömästi A&E:hen.

Veriyskä tarkoittaa veren yskimistä keuhkoista. Se voi näyttää pieneltä määrältä verijuovaista ysköstä tai suurempia määriä kirkkaan punaista, vaahtoavaa ysköstä.

Tämä on suhteellisen yleinen oire CPA-potilailla ja joillakin ABPA-potilailla. Se voi olla huolestuttavaa muutaman ensimmäisen kerran, kun se tapahtuu, mutta useimmat potilaat ymmärtävät, mikä on heille normaalia. Jos jokin muuttuu hemoptysise määrässä tai rakenteessa (tai jos koet sen ensimmäistä kertaa), kerro siitä lääkärillesi, koska se voi olla varoitusmerkki sairautesi etenemisestä.

Massiivinen hemoptysis määritellään 600 ml:ksi (hieman yli tuopin) verta 24 tunnin aikana tai 150 ml:ksi (puoli tölkkiä koksia) tunnin aikana. Kuitenkin paljon pienemmätkin määrät voivat häiritä hengitystäsi. Jos näin tapahtuu, sinun on soitettava välittömästi numeroon 999.

Jos sinulla on paljon suuria verenvuotoja, sinulle voidaan määrätä traneksaamihappoa (Cyclo-F/Cyclokapron), joka auttaa pysäyttämään verenvuodon. Pakkaus on hyvä säilyttää, jotta voit helposti näyttää ensihoitajalle, mitä olet ottanut.

Toisinaan potilaidemme on vaikea kertoa tämän tilanteen vakavuudesta ensihoitajalle ja muille kliinikoille, varsinkin jos he eivät tunne aspergilloosia. Potilaat, joiden keuhkot ovat aspergilloosin ja/tai keuhkoputkentulehdusten vaurioittamia, voivat pahentua nopeasti, joten on tärkeää olla luja ja vaatia, että he vievät sinut sairaalaan. NAC voi antaa sinulle lompakkovaroituskortin, joka sisältää huomautuksen tästä ensihoitajalle.

Jos sinut viedään sairaalaan hemoptyysin takia, sinulle voidaan tehdä veren tai nesteensiirtoja. Saatat tarvita bronkoskoopiaa verenvuodon lähteen selvittämiseksi tai intubaatiota, jotta voit hengittää paremmin. Saatat joutua läpikäymään embolisoinnin verenvuodon pysäyttämiseksi, mikä tehdään työntämällä lanka nivusissa olevaan verisuoniin. Ensin skannaus paikantaa vaurioituneen valtimon, ja sitten pienet hiukkaset ruiskutetaan muodostamaan hyytymä. Joissakin tapauksissa leikkausta tai sädehoitoa voidaan ehdottaa.

Lisätietoa hemoptysistä:

• Opas keuhkovaltimoiden embolisaatioon kirjoittanut Oxford Center for Respiratory Medicine (NHS).

•  Traneksaamihappo voi auttaa vähentämään verenvuodon määrää ja kestoa hemoptysisissä, ja komplikaatioiden riski on pieni. (Moen et al (2013))

Mielenkiintoista on, että keuhkoissa on kaksi erillistä veren syöttöä: keuhkoputkien valtimot (palvelevat keuhkoputkia) ja keuhkovaltimot (palvelevat alveoleja). 90 % hemoptyysin verenvuodosta tulee keuhkovaltimoista, jotka ovat korkeamman paineen alaisia, koska ne tulevat suoraan aortasta.