Krooninen keuhkojen aspergilloosi (CPA)
Yleiskatsaus
Krooninen keuhkoaspergilloosi (CPA) on pitkäaikainen keuhkoinfektio, jonka yleensä, mutta ei yksinomaan, aiheuttaa Aspergillus fumigatus -sieni.
Krooninen keuhkojen aspergilloosi koostuu viidestä nykyisestä konsensusmääritelystä:
- Krooninen kavitaarinen keuhkoaspergilloosi (CCPA) on yleisin muoto, jonka määrittelee yksi tai useampi ontelo, sienipallon kanssa tai ilman.
- Yksinkertainen aspergillooma (yksittäinen sienipallo, joka kasvaa ontelossa).
- Aspergillus-kyhmyt ovat epätavallinen CPA:n muoto, joka jäljittelee muita sairauksia, kuten keuhkosyöpää, ja ne voidaan diagnosoida lopullisesti vain histologian avulla.
- Krooninen fibroosoiva keuhkoaspergilloosi (CFPA) on myöhäisen vaiheen CCPA.
- Subakuutti invasiivinen aspergilloosi (SAIA) on hyvin samanlainen kuin CCPA. Potilaat, joille se kehittyy, ovat kuitenkin jo lievästi heikentyneet jo olemassa olevien sairauksien tai lääkkeiden vuoksi.
oireet
Aspergilloomapotilailla on usein vain vähän erityisiä oireita, mutta 50–90 % kokee veren yskimistä.
Muiden CPA-tyyppien kohdalla oireet ovat alla ja ovat yleensä olleet läsnä yli kolmen kuukauden ajan.
- Yskä
- Laihtuminen
- Väsymys
- hengästys
- Hemoptysis (veren yskiminen)
Diagnoosi
Useimmilla potilailla, joilla on CPA, on tyypillisesti olemassa tai samanaikaisesti esiintyviä keuhkosairauksia, mukaan lukien:
- Astma
- sarkoidoosi
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- Tuberkuloosi Kystinen fibroosi (CF)
- Krooninen granulomatoottinen häiriö (CGD)
- Muu olemassa oleva keuhkovaurio
Diagnoosi on vaikeaa ja vaatii usein yhdistelmän:
- Rintakehän röntgenkuvat
- CT-skannaus
- Verikokeet
- sylki
- koepaloja
Diagnoosi on vaikeaa ja vaatii usein asiantuntijan. Tämä on yksi tärkeimmistä tarjoamista palveluista Kansallinen Aspergilloosikeskus Manchesterissa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa, josta voi kysyä neuvoja.
Napsauta tätä saadaksesi lisätietoja diagnoosista
Syyt
CPA vaikuttaa immuunikykyisiin ihmisiin syistä, joita ei vielä täysin ymmärretä, ja sienten kasvu on tämän seurauksena hidasta. CPA aiheuttaa yleensä onteloita keuhkokudoksessa, joka sisältää sienikasvupalloja (Aspergilloma).
Hoito
CPA:n hoito ja hallinta riippuvat yksittäisestä potilaasta, alatyypistä ja oireista, mutta voivat sisältää:
- Leikkaus yksinkertaisille aspergilloomille
- sienilääkkeet lääkkeet (usein elinikäiset)
- Traneksaamihappo hemoptyysiin (yskii verta)
- Keuhkovaltimon embolisaatio hemoptyysiin, jota ei voida hallita lääkkeillä
- immunoterapia
Ennuste
Useimmat CPA-potilaat tarvitsevat sairauden elinikäistä hoitoa, jonka tavoitteena on vähentää oireita, ehkäistä keuhkojen toiminnan menetystä ja estää taudin etenemistä.
Joskus potilailla ei ole oireita, eikä tauti etene edes ilman hoitoa.
Lisätietoa
- CPA Patient Information Booklet – lisätietoja CPA:n kanssa elämisestä
Tuolla on paperi kuvataan kaikki CPA:n näkökohdat Aspergillus-verkkosivusto. Kirjoittanut professori David Denning (ohjaaja Kansallinen Aspergilloosikeskus) ja kollegoille, se on tarkoitettu lääketieteen koulutuksen saaneille.
Potilaan tarina
Näissä kahdessa Maailman Aspergilloosipäivää 2022 varten luoduissa videoissa Gwynedd ja Mick keskustelevat diagnoosista, taudin vaikutuksista ja siitä, kuinka he hallitsevat sitä päivittäin.
Gwynedd sairastaa kroonista keuhkoaspergilloosia (CPA) ja allergista bronkopulmonaarista aspergilloosia (ABPA).
Mick sairastaa kroonista keuhkoaspergilloosia (CPA).