Yleiskatsaus

Keuhkojen kyhmyt ovat pieniä tiheitä täpliä, jotka näkyvät röntgen- tai CT-skannauksessa. Jotkut ovat vaarattomia, mutta toiset johtuvat useista sairauksista, mukaan lukien bakteeri-infektiot (esim. tuberkuloosi), sieni-infektiot (esim. Aspergillus), syöpä tai jotkut autoimmuunisairaudet. Aspergillus kyhmyt tarvitsevat pitkäaikaista seurantaa, mutta vakaat eivät välttämättä tarvitse hoitoa

oireet

Oireet ovat erilaisia, ja niitä voi olla vaikea erottaa muista yleisistä keuhkosairaudista (esim. CPA, COPD, keuhkoputkentulehdus)

  • Jotkut ihmiset kokevat huolestuttavia epäspesifisiä oireita (esim. yskä, kuume, laihtuminen, veren yskiminen) ja joutuvat testaamaan keuhkosyöpää, mutta sitten he huomaavat, että kyseessä on "vain" sieni-infektio. Tämä voi olla hyvin pelottavaa ja hämmentävää aikaa, joten voi olla hyödyllistä liittyä joukkoomme potilaiden tukiryhmiä
  • Vakaat (ei-kasvavat) kyhmyt eivät välttämättä aiheuta oireita ollenkaan – itse asiassa monet ihmiset ympäri maailmaa kantavat yhtä tai useampaa kyhmyä tietämättään

Syyt

Kyhmyt voivat kehittyä osana monimutkaisempaa tilaa, kuten CPA:ta, jossa immuunijärjestelmässä voi olla hienoisia puutteita, jotka tekevät ihmisen alttiimmaksi sienipatogeeneille.

Kyhmyjä voi muodostua myös muuten terveille ihmisille, kun sieni-itiöitä hengitetään sisään ja keho muodostaa suojaavan kerroksen "rakeiskudosta" infektion hillitsemiseksi.

Diagnoosi

Kyhmyt havaitaan usein ensimmäisenä CT-kuvauksissa. Diagnoosi voi olla hankala, koska yskösviljelmät ja verikokeet (esim Aspergillus IgG, saostumat) antavat usein negatiivisen tuloksen. Keuhkokudoksesta voidaan ottaa näyte tekemällä neulabiopsia, joka tutkitaan sitten mikroskoopilla oireiden etsimiseksi. Aspergillus. Tämä menettely on kuitenkin melko invasiivinen.

Lisätietoja Aspergillus testit klikkaa tästä

Hoito

Kaikki kyhmyt eivät tarvitse sienilääkitystä – lääkärisi voi suositella tarkkailevaa lähestymistapaa säästääkseen sinua näiden vahvojen lääkkeiden sivuvaikutuksilta. Jos kyhmysi kasvaa tai ilmaantuu uusia, sinulle voidaan antaa kurssi sienilääkkeet lääkitys, kuten vorikonatsoli

Yksittäiset kyhmyt voidaan toisinaan poistaa kirurgisesti, minkä jälkeen sienilääkkeitä annetaan muutaman kuukauden ajan uusiutumisen estämiseksi.

Ennuste

Valitettavasti on erittäin vaikea ennustaa, kuinka kyhmyt käyttäytyvät ajan myötä, varsinkin ihmisillä, joiden taustalla oleva syy ei ole selvä. Monet kyhmyt pysyvät vakaina useita vuosia ja niitä seurataan yksinkertaisesti muutosten varalta. Jotkut kutistuvat, kun taas toiset kasvavat ja uusia voi ilmaantua. Joillekin kehittyy ontelo, joka on täynnä sienijätteitä ("aspergillooma"), ja joillekin potilaille diagnosoidaan lopulta CPA

Lisätietoa

Valitettavasti sienikyhmyistä on saatavilla hyvin vähän tietoa, koska se on niin harvinainen ja vähän tutkittu sairaus. Ole erittäin varovainen verkosta löytämissäsi tiedoissa – sosiaalisessa mediassa on paljon väärää tietoa, joka toisinaan suosittelee vaarallisia ruokavalioita ja lisäravinteita.

NAC on julkaissut tieteellisen artikkelin (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) noin Aspergillus omalla klinikallamme nähtyjä kyhmyjä, jotka voit lukea verkossa tai jakaa lääkärisi kanssa.