Allerginen bronko-keuhkoaspergilloosi (ABPA)
Yleiskatsaus
Allerginen bronkopulmonaarinen aspergilloosi (ABPA) on immuunijärjestelmän ylireaktio vasteena hengitysteissä tai poskionteloissa oleville sieniallergeeneille.
oireet
Tyypillisesti ABPA liittyy pääasiassa huonosti hallintaan astmaan, mutta oireita voivat olla myös:
- Liiallinen liman tuotanto
- Krooninen yskä
- veriyskää
- bronkiektaasi
- Kuume
- Laihtuminen
- Yöhikoilut
Syyt
Vaikka hengitetty sieni poistuu normaalisti terveiden ihmisten hengitysteistä puolustusmekanismien avulla, riittämätön puhdistuma potilailla, joilla on astma ja kystinen fibroosi (CF), mahdollistaa sienen kehittymisen ja tuottaa pitkiä haarautuvia säikeitä, joita kutsutaan hyfeiksi. Vastauksena tähän kehon immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita (IgE) taistellakseen havaittua uhkaa vastaan. Vasta-aineiden tuotanto johtaa immuunijärjestelmän reaktioiden sarjaan, jotka ovat vastuussa oireiden kehittymisestä.
Diagnoosi
Diagnoosi vaatii yhdistelmän:
- Altistava tila: astma tai kystinen fibroosi
- Positiivinen Aspergillus-ihopistotesti
- Verikokeet
- Rintakehän röntgenkuvaus ja/tai CT-skannaus
Saat lisätietoja diagnoosista napsauttamalla tätä
Hoito
- Oraalinen steroideja (esim. prednisoloni) tulehduksen ja keuhkovaurion vähentämiseen.
- sienilääkkeet lääkkeitä, kuten itrakonatsolia.
Ennuste
ABPA:lle ei ole täydellistä parannuskeinoa, mutta tulehduksen ja arpeutumisen hallinta itrakonatsolilla ja steroideilla onnistuu yleensä vakauttamaan oireita useiden vuosien ajan.
ABPA voi hyvin harvoin edetä CPA.
Lisätietoa
- APBA-potilastiedote – tarkempaa tietoa ABPA:n kanssa elämisestä
Potilaan tarina
Tässä Maailman Aspergilloosipäivää 2022 varten luodussa videossa Alison, jolla on allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi (ABPA), keskustelee diagnoosista, taudin vaikutuksista ja siitä, kuinka hän hallitsee sitä päivittäin.