Dašak svježeg zraka: Popravljanje oštećenja HOBP-a vlastitim plućnim stanicama pacijenata
Lauren Amphlett

U značajnom napretku u liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), naučnici su po prvi put pokazali potencijal popravljanja oštećenog plućnog tkiva korištenjem vlastitih plućnih stanica pacijenata. Ovo otkriće je predstavljeno na ovogodišnjem Međunarodnom kongresu Evropskog respiratornog društva u Milanu, Italija, gdje su podijeljeni rezultati pionirskog kliničkog ispitivanja faze I.

HOBP, koji je čest kod osoba s kroničnom plućnom aspergilozom (CPA), uzrokuje progresivno oštećenje plućnog tkiva, značajno utječući na kvalitetu života pacijenata kroz opstrukciju protoka zraka iz pluća. Bolest, koja svake godine odnese živote oko 30,000 ljudi u Velikoj Britaniji, istorijski je bila izazovna za liječenje. Trenutni tretmani se uglavnom fokusiraju na ublažavanje simptoma bronhodilatatorima kao što je salbutamol, koji proširuju dišne ​​puteve kako bi poboljšali protok zraka, ali ne popravljaju oštećeno tkivo.

Potraga za definitivnijim tretmanom navela je istraživače da istraže područja regenerativne medicine zasnovane na matičnim stanicama i matičnim stanicama. Matične ćelije su poznate po svojoj sposobnosti da se transformišu u bilo koju vrstu ćelije. Za razliku od matičnih ćelija, progenitorne ćelije se mogu pretvoriti samo u određene vrste ćelija koje se odnose na određeno područje ili tkivo. Na primjer, progenitorna stanica u plućima može se pretvoriti u različite tipove plućnih stanica, ali ne u ćelije srca ili ćelije jetre. Među istraživačima je i profesor Wei Zuo sa Univerziteta Tongji u Šangaju i glavni naučnik u Regend Therapeutics. Profesor Zuo i njegov tim u Regendu istražuju specifičnu vrstu progenitorskih ćelija poznatih kao P63+ ćelije potomaka pluća.

Kliničko ispitivanje faze I koje su pokrenuli profesor Zuo i njegove kolege imalo je za cilj procjenu sigurnosti i efikasnosti uklanjanja P63+ progenitornih ćelija iz pluća pacijenata, a zatim ih umnožavati u milionima u laboratoriji prije nego što ih ponovo transplantiraju u pluća.

U ispitivanje je uključeno 20 pacijenata sa HOBP-om, od kojih je 17 bilo tretirano ćelijama, dok su tri služila kao kontrolna grupa. Rezultati su bili ohrabrujući; liječenje se dobro podnosilo, a pacijenti su pokazali poboljšanu funkciju pluća, mogli su hodati dalje i prijavili bolji kvalitet života nakon tretmana.

Nakon 12 sedmica ovog novog tretmana, pacijenti su doživjeli značajno poboljšanje funkcije pluća. Konkretno, sposobnost pluća da prenose kiseonik i ugljen dioksid ui iz krvotoka postala je efikasnija. Osim toga, pacijenti su mogli hodati dalje tokom standardnog šestominutnog testa hodanja. Medijan (srednji broj kada su svi brojevi raspoređeni od najmanjeg do najvećeg) rastojanja je povećana sa 410 metara na 447 metara – dobar znak poboljšanog aerobnog kapaciteta i izdržljivosti. Štaviše, došlo je do značajnog smanjenja rezultata iz Respiratornog upitnika Svetog Đorđa (SGRQ), alata koji se koristi za mjerenje uticaja respiratornih bolesti na ukupni kvalitet života. Niži rezultat ukazuje da su pacijenti osjećali da im se poboljšao kvalitet života, s manje simptoma i boljim svakodnevnim funkcioniranjem. Sve u svemu, ovo sugerira da je liječenje poboljšalo funkciju pluća i pozitivno utjecalo na svakodnevni život pacijenata.

Revolucionarni rezultati također su naglasili potencijal ovog liječenja u popravljanju oštećenja pluća kod pacijenata s blagim emfizemom (vrsta oštećenja pluća koja se javlja kod KOPB), stanje koje se općenito smatra ireverzibilnim i progresivnim. Dva pacijenta uključena u ispitivanje sa ovim stanjem pokazala su rezoluciju lezija nakon 24 sedmice pomoću CT snimanja. 

Podržano od strane Kineske Nacionalne administracije za medicinske proizvode (NMPA), koja je ekvivalent Regulatornoj agenciji za lijekove i zdravstvene proizvode Ujedinjenog Kraljevstva (MHRA), u pripremi je kliničko ispitivanje faze II kako bi se dalje testirala upotreba transplantacije P63+ progenitornih ćelija u većem grupa pacijenata sa HOBP. 

Ova inovacija mogla bi značajno promijeniti tok liječenja HOBP. Profesor Omar Usmani sa Imperial College London i šef grupe Evropskog respiratornog društva za bolesti disajnih puteva, astmu, HOBP i hronični kašalj dao je svoja razmišljanja o značaju ispitivanja, naglašavajući hitnu potrebu za efikasnijim tretmanima za KOPB. Napomenuo je da ako se ovi rezultati potvrde u narednim ispitivanjima, to bi bio veliki napredak u liječenju HOBP.

Čini se da put pred nama obećava, s potencijalom ne samo da ublaži iscrpljujuće simptome KOPB-a, već i da popravi štetu koju nanosi plućima, pružajući nadu milionima koji pate od ove kronične respiratorne bolesti.

Detaljnije o suđenju možete pročitati ovdje: https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/