Hronična plućna aspergiloza (CPA)
pregled
Hronična plućna aspergiloza (CPA) je dugotrajna infekcija pluća, obično, ali ne isključivo, uzrokovana gljivicom Aspergillus fumigatus.
Hronična plućna aspergiloza se sastoji od pet trenutnih konsenzusnih definicija:
- Hronična kavitarna plućna aspergiloza (CCPA) je najčešći oblik, definiran jednom ili više šupljina, sa ili bez gljivične kuglice.
- Jednostavan aspergilom (jedna gljivična kuglica koja raste u šupljini).
- Aspergillus noduli su neobičan oblik CPA koji oponaša druga stanja, kao što je rak pluća, i može se definitivno dijagnosticirati samo histološkim pregledom.
- Hronična fibrozirajuća plućna aspergiloza (CFPA) je kasni stadijum CCPA.
- Subakutna invazivna aspergiloza (SAIA) je vrlo slična CCPA. Međutim, pacijenti koji ga razviju već su blago imunokompromitovani zbog već postojećih stanja ili lijekova.
simptomi
Pacijenti s aspergilomima često imaju nekoliko specifičnih simptoma, ali 50-90% ima iskašljavanje krvi.
Za druge vrste CPA, simptomi su ispod i obično su prisutni u periodu dužem od tri mjeseca.
- kašalj
- Gubitak težine
- umor
- Bez daha
- Hemoptiza (iskašljavanje krvi)
dijagnoza
Većina pacijenata sa CPA obično ima već postojeće ili koegzistirajuće bolesti pluća, uključujući:
- astma
- sarkoidoza
- Kronična opstruktivna bolest pluća (HOBP)
- Tuberkuloza Cistična fibroza (CF)
- Hronični granulomatozni poremećaj (CGD)
- Druga postojeća oštećenja pluća
Dijagnoza je teška i često zahtijeva kombinaciju:
- Rendgen grudnog koša
- CT skeniranje
- Krvni testovi
- Sputum
- Biopsije
Dijagnoza je teška i često zahtijeva specijalistu. Ovo je jedna od glavnih usluga koje nudi Nacionalni centar za aspergilozu u Manchesteru, UK, gdje se može potražiti savjet.
Kliknite ovdje za više informacija o dijagnozi
uzroci
CPA utječe na imunokompetentne ljude iz razloga koji još nisu u potpunosti shvaćeni, a rast gljivica je posljedično spor. CPA obično uzrokuje šupljine u plućnom tkivu koje sadrže kuglice gljivičnog rasta (aspergiloma).
tretman
Liječenje i liječenje CPA ovisi o pojedinačnom pacijentu, podtipu i simptomima, ali može uključivati:
- Operacija jednostavnih aspergiloma
- antifungalna lijekovi (često doživotni)
- Traneksamska kiselina za hemoptizu (iskašljavanje krvi)
- Embolizacija bronhijalne arterije za hemoptizu koja se ne može kontrolirati lijekovima
- imunoterapija
prognoza
Većina pacijenata sa CPA zahtijeva doživotno liječenje stanja, čiji je cilj smanjenje simptoma, sprječavanje gubitka plućne funkcije i sprječavanje napredovanja bolesti.
Ponekad pacijenti nemaju simptome, a bolest ne napreduje ni bez terapije.
Više informacija na
- CPA Informacija za pacijente – za više detalja o životu sa CPA
Postoji papir opisujući sve aspekte CPA na Aspergillus Website. Napisao profesor David Denning (direktor Nacionalni centar za aspergilozu) i kolegama, namijenjen je osobama sa medicinskom spremom.
Patient Story
U ova dva videa, napravljena za Svjetski dan aspergiloze 2022., Gwynedd i Mick raspravljaju o dijagnozi, utjecajima bolesti i načinu na koji se svakodnevno njome upravljaju.
Gwynedd živi s kroničnom plućnom aspergilozom (CPA) i alergijskom bronhopulmonalnom aspergilozom (ABPA).
Mick živi s kroničnom plućnom aspergilozom (CPA).