Podrška za pacijente i njegovatelje s aspergilozom

Obezbeđuje Nacionalni centar za aspergilozu NHS

Hronična plućna aspergiloza (CPA)

- Pregled
– Simptomi
– Dijagnoza
– Uzroci
– Liječenje
– Prognoza
– Video za pacijenta

pregled

Hronična plućna aspergiloza (CPA) je dugotrajna infekcija pluća, obično, ali ne isključivo, uzrokovana gljivicom Aspergillus fumigatus.

Hronična plućna aspergiloza se sastoji od pet trenutnih konsenzusnih definicija:

  • Hronična kavitarna plućna aspergiloza (CCPA) je najčešći oblik, definiran jednom ili više šupljina, sa ili bez gljivične kuglice.
  • Jednostavan aspergilom (jedna gljivična kuglica koja raste u šupljini).
  • Aspergillus noduli su neobičan oblik CPA koji oponaša druga stanja, kao što je rak pluća, i može se definitivno dijagnosticirati samo histološkim pregledom.
  • Hronična fibrozirajuća plućna aspergiloza (CFPA) je kasni stadijum CCPA.
  • Subakutna invazivna aspergiloza (SAIA) je vrlo slična CCPA. Međutim, pacijenti koji ga razviju već su blago imunokompromitovani zbog već postojećih stanja ili lijekova.

simptomi

Pacijenti s aspergilomima često imaju nekoliko specifičnih simptoma, ali 50-90% ima iskašljavanje krvi.

Za druge vrste CPA, simptomi su ispod i obično su prisutni u periodu dužem od tri mjeseca.

  • kašalj
  • Gubitak težine
  • umor
  • Bez daha
  • Hemoptiza (iskašljavanje krvi)

dijagnoza

Većina pacijenata sa CPA obično ima već postojeće ili koegzistirajuće bolesti pluća, uključujući:

  • astma
  • sarkoidoza
  • Kronična opstruktivna bolest pluća (HOBP)
  • Tuberkuloza Cistična fibroza (CF)
  • Hronični granulomatozni poremećaj (CGD)
  • Druga postojeća oštećenja pluća

Dijagnoza je teška i često zahtijeva kombinaciju:

  • Rendgen grudnog koša
  • CT skeniranje
  • Krvni testovi
  • Sputum
  • Biopsije

Dijagnoza je teška i često zahtijeva specijalistu. Ovo je jedna od glavnih usluga koje nudi Nacionalni centar za aspergilozu u Manchesteru, UK, gdje se može potražiti savjet.

Kliknite ovdje za više informacija o dijagnozi

uzroci

CPA utječe na imunokompetentne ljude iz razloga koji još nisu u potpunosti shvaćeni, a rast gljivica je posljedično spor. CPA obično uzrokuje šupljine u plućnom tkivu koje sadrže kuglice gljivičnog rasta (aspergiloma).

tretman

Liječenje i liječenje CPA ovisi o pojedinačnom pacijentu, podtipu i simptomima, ali može uključivati:

  • Operacija jednostavnih aspergiloma
  • antifungalna lijekovi (često doživotni)
  • Traneksamska kiselina za hemoptizu (iskašljavanje krvi)
  • Embolizacija bronhijalne arterije za hemoptizu koja se ne može kontrolirati lijekovima
  • imunoterapija

prognoza

Većina pacijenata sa CPA zahtijeva doživotno liječenje stanja, čiji je cilj smanjenje simptoma, sprječavanje gubitka plućne funkcije i sprječavanje napredovanja bolesti.

Ponekad pacijenti nemaju simptome, a bolest ne napreduje ni bez terapije.

Više informacija na

  • CPA Informacija za pacijente – za više detalja o životu sa CPA

Postoji papir opisujući sve aspekte CPA na Aspergillus Website. Napisao profesor David Denning (direktor Nacionalni centar za aspergilozu) i kolegama, namijenjen je osobama sa medicinskom spremom.

Patient Story

U ova dva videa, napravljena za Svjetski dan aspergiloze 2022., Gwynedd i Mick raspravljaju o dijagnozi, utjecajima bolesti i načinu na koji se svakodnevno njome upravljaju.

Gwynedd živi s kroničnom plućnom aspergilozom (CPA) i alergijskom bronhopulmonalnom aspergilozom (ABPA). 

Mick živi s kroničnom plućnom aspergilozom (CPA).