Aspergillus čvorovi
pregled
Čvorovi na plućima su male guste mrlje koje se vide na rendgenskom ili CT snimku. Neki su bezopasni, ali drugi su uzrokovani raznim bolestima uključujući bakterijske infekcije (npr. tuberkuloza), gljivične infekcije (npr. Aspergillus), rak ili neke autoimune bolesti. Aspergillus čvorovi trebaju dugotrajno praćenje, ali stabilni možda neće trebati nikakav tretman
simptomi
Simptomi su različiti i teško ih je razlikovati od onih drugih uobičajenih plućnih oboljenja (npr. CPA, HOBP, bronhiektazije)
- Neki ljudi iskuse zabrinjavajuće nespecifične simptome (npr. kašalj, groznica, gubitak težine, iskašljavanje krvi) i podvrgnu se testiranju na rak pluća, ali onda otkriju da je to 'samo' gljivična infekcija. Ovo može biti vrlo zastrašujuće i zbunjujuće vrijeme, pa bi moglo biti od pomoći da se pridružite nekom od naših grupe za podršku pacijentima
- Stabilni (nerastući) čvorovi možda uopće ne izazivaju nikakve simptome – u stvari, mnogi ljudi širom svijeta nose jedan ili više nodula a da nisu svjesni
uzroci
Čvorovi se mogu razviti kao dio složenijeg stanja kao što je CPA, gdje mogu postojati suptilni nedostaci u imunološkom sistemu koji osobu čine ranjivijom na gljivične patogene
Čvorići se mogu formirati i kod inače zdravih ljudi, kada se spore gljivica udahnu i tijelo formira zaštitni sloj 'granulacionog tkiva' da zadrži infekciju.
dijagnoza
Čvorovi se često prvo primećuju na CT skeniranju. Dijagnoza može biti teška jer kulture sputuma i analize krvi (npr Aspergillus IgG, precipitini) često daju negativan rezultat. Plućno tkivo se može uzeti biopsijom iglom, koja se zatim pregleda pod mikroskopom kako bi se pronašli znakovi Aspergillus. Međutim, ovaj postupak je prilično invazivan.
Za više informacija o Aspergillus testovi kliknite ovdje
tretman
Ne treba svim čvorovima antifungalni tretman – Vaš lekar može preporučiti pristup „gledaj i čekaj“ kako bi te poštedeo nuspojava ovih jakih lekova. Ako vam čvorovi rastu ili se pojave novi, možda ćete dobiti terapiju antimikotično lijekove kao što je vorikonazol
Pojedinačni čvorovi se povremeno mogu ukloniti hirurški, a zatim se daju antifungici nekoliko mjeseci kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje
prognoza
Nažalost, vrlo je teško predvidjeti kako će se noduli ponašati tokom vremena, posebno kod ljudi kod kojih osnovni uzrok nije jasan. Mnogi noduli ostaju stabilni dugi niz godina i jednostavno se prate zbog promjena. Neki se smanjuju, dok drugi rastu i mogu se pojaviti novi. Neki nastavljaju da razvijaju šupljinu ispunjenu gljivičnim ostacima ('aspergilom'), a nekim pacijentima će na kraju biti dijagnosticirana CPA
Više informacija na
Nažalost, postoji vrlo malo dostupnih informacija o gljivičnim nodulima jer je to tako rijetka i nedovoljno proučavana bolest. Budite vrlo oprezni s informacijama koje pronađete na internetu – na društvenim mrežama ima puno dezinformacija, koje ponekad preporučuju nesigurne dijete i suplemente.
NAC je objavio naučni rad (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) o Aspergillus nodule uočene u našoj klinici, koje možete pročitati na mreži ili podijeliti sa svojim liječnikom.