Mogu li dobiti ABPA bez astme?
By GAtherton
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza (ABPA) općenito se javlja kod pacijenata s astmom ili cističnom fibrozom. Malo se zna o ABPA kod pacijenata bez astme ⁠— pod nazivom "ABPA bez astme" ⁠— uprkos tome što je prvi put opisan 1980-ih. Nedavna studija, koju su izveli dr Valliappan Muthu i kolege sa Instituta za postdiplomsko medicinsko obrazovanje i istraživanje, Chandigarh, Indija, pregledala je evidenciju pacijenata sa ABPA sa i bez astme, kako bi se pronašle kliničke razlike između dvije podskupine bolesti.

Studija je obuhvatila 530 pacijenata, od kojih je 7% identifikovano da imaju ABPA bez astme. Ovo je najveće poznato istraživanje bolesti do sada. Međutim, kako je istraživanje provedeno retrospektivno u specijalističkom centru, a ABPA bez astme je teško dijagnosticirati, pravi broj oboljelih nije poznat.

Utvrđene su određene sličnosti između ova dva tipa bolesti. Bilo je sličnih stopa iskašljavanja krvi (hemoptiza) i iskašljavanje sluznih čepova. Bronhiektazije, stanje u kojem su dišni putevi prošireni i upaljeni, češće su se nalazili kod osoba bez astme (97.3% naspram 83.2%). Međutim, stepen u kojem su pluća zahvaćena bronhiektazijama bio je sličan u obje grupe.

testovi plućne funkcije (spirometrija) bili su značajno bolji kod onih bez astme: normalna spirometrija je nađena kod 53.1% onih bez astme, u poređenju sa 27.7% onih sa astmom. Nadalje, pacijenti sa ABPA bez astme imali su značajno manje šanse da dožive egzacerbacije ABPA.

Ukratko, ova studija je otkrila da oni koji pate od ABPA bez astme vjerovatno imaju bolju funkciju pluća i manje egzacerbacija od onih s ABPA i astmom. Međutim, klinički simptomi, kao što su sluz mopsa i hemoptiza, javljali su se sličnim stopama, a bronhiektazije su bile češće kod pacijenata sa ABPA bez astme. Ovo je bila najveća studija do sada o ovoj podskupini ABPA; međutim, potrebna su dalja istraživanja kako bi se stanje bolje razumjelo.

Cijeli rad: Muthu et al. (2019), Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza (ABPA) bez astme: Posebna podskupina ABPA sa manjim rizikom od egzacerbacije