Ažuriranje ABPA smjernica 2024
By GAtherton

Autoritativne zdravstvene organizacije širom svijeta povremeno objavljuju smjernice za ljekare o određenim zdravstvenim problemima. Ovo pomaže svima da pacijentima pruže dosljedan nivo prave njege, dijagnoze i liječenja, a posebno je korisno kada je zdravstveni problem relativno rijedak i pristup stručnom mišljenju je težak.

Međunarodno društvo za mikologiju ljudi i životinja (ISHAM) je jedna takva međunarodna organizacija koja je specijalizirana za gljivične bolesti. Trči puno 'radne grupe' dizajniran za rješavanje i raspravu o čitavom nizu gljivičnih infekcija, koje vode članovi ISHAM-a iz širokog spektra pozadina.

Jedna takva grupa je ABPA radna grupa, a ova grupa je upravo objavila ažuriranje svojih smjernica za kliničku praksu za ABPA.

Nove smjernice uvode niz promjena dizajniranih da efikasno obuhvate više slučajeva ABPA, omogućavajući pacijentu da dobije pravi tretman. Na primjer, oni predlažu smanjenje zahtjeva za ukupnim rezultatom IgE testa od 1000IU/mL na 500. Također predlažu da se svi novoprimljeni odrasli s teškom astmom rutinski testiraju na ukupni IgE, a djeca čije je simptome teško liječiti bi trebala takođe biti testiran. ABPA treba dijagnosticirati kada postoje radiološki dokazi ili odgovarajuća predisponirajuća stanja, npr. astma, bronhiektazija zajedno sa IgE >500/IgG/eozinofilima.

Lekari treba da vode računa da ne propuste slučajeve gljivične senzibilizacije izazvane drugim gljivama Aspergillus (ABPM).

Umjesto insceniranja ABPA, oni predlažu stavljanje pacijenata u grupe koje ne ukazuju na progresiju bolesti.

Grupa predlaže da se pacijenti s ABPA ne liječe rutinski koji nemaju simptome i ako razviju akutne ABPA oralne steroide ili itrakonazol. Ako se simptomi stalno ponavljaju, koristite kombinaciju prednizolona i itrakonazola.

Biološki lijekovi nisu prikladni kao prva opcija za liječenje ABPA

Kompletne smjernice pročitajte ovdje