Aspergillus גושים
סקירה כללית
גושי ריאות הם כתמים צפופים קטנים הנראים בצילום רנטגן או CT. חלקם אינם מזיקים, אך אחרים נגרמות על ידי מגוון רחב של מחלות כולל זיהומים חיידקיים (כגון שחפת), זיהומים פטרייתיים (למשל Aspergillus), סרטן או מחלות אוטואימוניות מסוימות. Aspergillus גושים זקוקים לניטור ארוך טווח, אך יציבים עשויים שלא להזדקק לטיפול
תסמינים
התסמינים מגוונים וקשה להבחין בהם מאלה של מצבי ריאות נפוצים אחרים (למשל CPA, COPD, ברונכיאקטזיס)
- יש אנשים שחווים תסמינים לא ספציפיים מדאיגים (כגון שיעול, חום, ירידה במשקל, שיעול דם) ועוברים בדיקות לאיתור סרטן ריאות, אבל אז מגלים שזה 'רק' זיהום פטרייתי. זו יכולה להיות תקופה מאוד מפחידה ומבלבלת, אז זה עשוי להיות מועיל להצטרף לאחד משלנו קבוצות תמיכה למטופלים
- גושים יציבים (לא גדלים) עשויים שלא לגרום לתסמינים כלל - למעשה, אנשים רבים ברחבי העולם נושאים גושים אחד או יותר מבלי להיות מודעים
סיבות
גושים יכולים להתפתח כחלק ממצב מורכב יותר כמו CPA, שבו עשויים להיות ליקויים עדינים במערכת החיסון שגורמים לאדם להיות פגיע יותר לפתוגנים פטרייתיים
גושים יכולים להיווצר גם אצל אנשים בריאים אחרת, כאשר נבגים פטרייתיים נשאפים והגוף יוצר שכבת הגנה של 'רקמת גרנולציה' כדי להכיל את הזיהום
אִבחוּן
לעתים קרובות מבחינים לראשונה בגושים בסריקות CT. האבחנה יכולה להיות מסובכת מכיוון שתרביות כיח ובדיקות דם (למשל Aspergillus IgG, precipitins) מחזירים לעתים קרובות תוצאה שלילית. ניתן לדגום רקמת ריאה על ידי ביצוע ביופסיית מחט, אשר לאחר מכן נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לחפש סימנים של Aspergillus. עם זאת, הליך זה די פולשני.
לקבלת מידע נוסף על Aspergillus בדיקות לחץ כאן
יַחַס
לא כל הגושים זקוקים לטיפול אנטי פטרייתי - הרופא שלך עשוי להמליץ על גישת צפה והמתנה על מנת לחסוך ממך את תופעות הלוואי של התרופות החזקות הללו. אם הגושים שלך גדלים, או שיופיעו חדשים, יתכן ותקבל קורס של אנטי פטרייתי תרופות כגון voriconazole
מדי פעם ניתן להסיר גושים בודדים בניתוח, ולאחר מכן ניתנים תרופות אנטי-פטרייתיות למשך מספר חודשים כדי למנוע הישנות
פרוגנוזה
לרוע המזל קשה מאוד לחזות כיצד יתנהגו גושים לאורך זמן, במיוחד אצל אנשים שבהם הסיבה הבסיסית אינה ברורה. גושים רבים נשארים יציבים במשך שנים רבות ופשוט מנוטרים לשינויים. חלקם מתכווצים, בעוד שאחרים גדלים וייתכן שיופיעו חדשים. חלקם ממשיכים לפתח חלל מלא בפסולת פטרייתית ('אספרגילומה') וחלק מהחולים יאובחנו בסופו של דבר עם רו"ח
מידע נוסף
למרבה הצער, יש מעט מאוד מידע על גושים פטרייתיים זמין מכיוון שזו מחלה כל כך נדירה ולא נחקרת. היזהר מאוד לגבי מידע שאתה מוצא באינטרנט - יש הרבה מידע שגוי ברשתות החברתיות, הממליצות לפעמים על דיאטות ותוספי מזון לא בטוחים.
NAC פרסמו מאמר מדעי (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991006) על אודות Aspergillus גושים שנראו במרפאה שלנו, שאותם תוכל לקרוא באינטרנט או לשתף עם הרופא שלך.