המופטיזציה
אם אתה מביא יותר מכפית של דם, גש מיד למחלקת מיון.
המופטיזיס פירושו שיעול דם מהריאות. זה יכול להיראות כמו כמות קטנה של ליחה עם פסי דם, או כמויות גדולות יותר של ליחה קצפת בצבע אדום בוהק.
זהו סימפטום שכיח יחסית בקרב חולי CPA, וכמה חולי ABPA. זה יכול להיות מדאיג בפעמים הראשונות שזה קורה אבל רוב החולים מבינים מה נורמלי עבורם. אם משהו משתנה בכמות או בדפוס ההמופטיזיס שלך (או אם אתה חווה זאת בפעם הראשונה), עליך לספר לרופא שלך, כי זה יכול להיות סימן אזהרה לכך שהמחלה שלך עשויה להתקדם.
המופטיזיס מסיבית מוגדרת כ-600 מ"ל (מעט יותר מחצי ליטר) של דם במהלך 24 שעות, או 150 מ"ל (חצי פחית קולה) במהלך שעה. עם זאת, גם כמויות קטנות בהרבה עלולות להפריע לנשימה שלך. אם זה קורה, עליך להתקשר למספר 999 מיד.
אם יש לך הרבה דימומים גדולים, ייתכן שתקבל מרשם לחומצה טרנקסמית (Cyclo-F/Cyclokapron), שעוזרת לעצור את הדימום. כדאי לשמור את האריזה כדי שתוכלו להראות לפרמדיק בקלות מה בדיוק לקחתם.
מדי פעם המטופלים שלנו מתקשים להעביר את חומרת המצב הזה לפרמדיקים ולרופאים אחרים, במיוחד אם הם לא מכירים את האספרגילוזיס. חולים שהריאות שלהם נפגעו מאספרגילוזיס ו/או ברונכיאקטזיס עלולים להידרדר במהירות, לכן חשוב להיות תקיפים ולהתעקש שייקחו אותך לבית החולים. ה-NAC יכול לתת לך כרטיס התראה בארנק הכולל הערה על כך לחובשים.
אם אתה מאושפז בבית חולים עבור המופטיזיס, אתה עשוי לקבל עירויי דם או נוזלים. ייתכן שתזדקק לברונכוסקופיה כדי למצוא את מקור הדימום או לעבור אינטובציה כדי לעזור לך לנשום טוב יותר. ייתכן שיהיה עליך לעבור אמבוליזציה כדי לעצור את הדימום, אשר נעשה על ידי החדרת חוט לתוך כלי דם במפשעה. תחילה סריקה תאתר את העורק הפגוע, ולאחר מכן יוזרקו חלקיקים זעירים ליצירת קריש. בחלק קטן מהמקרים ניתן להציע ניתוח או הקרנות.
קריאה נוספת על המופטיזיס:
- מדריך לאמבוליזציה של עורק הסימפונות נכתב על ידי מרכז אוקספורד לרפואת נשימה (NHS).
- חומצה טרנקסמית יכולה לעזור להפחית את נפח ומשך הדימום בהמופטיזיס, עם סיכון נמוך לסיבוכים. (Moen et al (2013))
מעניין לציין כי לריאות יש שתי אספקת דם נפרדות: עורקי הסימפונות (המשרתים את הסמפונות) ועורקי הריאה (המשרתים את המכתשים). 90% מהדימום המופטיז מגיע מעורקי הסימפונות, שנמצאים בלחץ גבוה יותר מכיוון שהם מגיעים ישירות מאבי העורקים.
