תמיכה במטופל ומטפל באספרגילוזיס

מסופק על ידי המרכז הלאומי לאספרגילוזיס של NHS

סקירה כללית

Aspergillus ברונכיטיס (AB) היא מחלה כרונית שבה Aspergillus פטרייה גורמת לזיהום בדרכי הנשימה הגדולות (סימפונות). Aspergillus 
נבגים נמצאים בכל מקום, אבל אתה עלול לנשום כמויות גדולות במיוחד אם יש לך עובש בבית, או מבלים זמן רב בגינון. לאנשים עם דרכי אוויר לא תקינות (למשל בסיסטיק פיברוזיס או ברונכיאקטזיס) יש סיכון גבוה יותר לחלות Aspergillus ברונכיטיס לאחר נשימה בפטרייה. זה משפיע גם על אנשים שיש להם מערכת חיסונית מוחלשת מעט, שיכולה להיגרם על ידי תרופות אחרות שאתה לוקח - כגון משאפי סטרואידים. אי אפשר להעביר אותו מאדם אחד לאחר; אתה לא יכול לתת את המחלה לאנשים אחרים. שלא כמו אספרגילוזיס ברונכו-ריאה אלרגית (ABPA), אין תגובה אלרגית עם Aspergillus בְּרוֹנכִיטִיס. חולים עם תסמינים ריאתיים כרוניים ועדויות לכך Aspergillus בדרכי הנשימה, אך שאינם עומדים בקריטריונים האבחוניים לאספרגילוזיס ריאתי כרוני (CPA), אספרגילוזיס ברונכו-ריאה אלרגי (ABPA) או אספרגילוזיס פולשני (IA), עלולים לסבול מ-AB.

    תסמינים

    לאנשים יש לעתים קרובות דלקת חזה מתמשכת שלא משתפרת עם אנטיביוטיקה לפני שהם מגלים שיש להם Aspergillus בְּרוֹנכִיטִיס.

    אִבחוּן

    לאבחן Aspergillus ברונכיטיס אתה חייב להיות:

    • תסמינים של מחלה בדרכי הנשימה התחתונות במשך למעלה מחודש
    • ליחה המכילה את Aspergillus פטריה
    • מערכת חיסונית מוחלשת מעט

    גם הדברים הבאים מרמזים שיש לך Aspergillus בְּרוֹנכִיטִיס:

    • רמות גבוהות של סמן עבור Aspergillus בדם שלך (נקרא IgG)
    • סרט לבן של פטרייה שמצפה את דרכי הנשימה שלך, או פקקים של ריר שנראו בבדיקת מצלמה (ברונכוסקופיה) אם בוצעה
    • תגובה טובה לטיפול תרופתי נגד פטריות לאחר שמונה שבועות של טיפול

    אל האני Aspergillus פטרייה גורמת למחלות שונות, כך שיכול להיות קשה לדעת היכן Aspergillus ברונכיטיס מתאימה לתמונה הגדולה יותר. 

    יַחַס

    התרופה האנטי פטרייתית, איטראקונאזול (במקור Sporanox® אך כעת מספר שמות מסחריים אחרים), עשויה לשמור Aspergillus ברונכיטיס בשליטה. הסימפטומים שלך צריכים להתחיל להשתפר לאחר נטילת איטראקונאזול במשך ארבעה שבועות. אנשים הנוטלים איטראקונאזול צריכים לקחת את לחץ הדם שלהם, כמו גם לבצע בדיקות דם סדירות. אלה נועדו לבדוק שאתה במינון הנכון ושמספיק מהתרופה נכנסת לדם שלך. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לתרופות אחרות שהרופא שלהם ידון איתם בנפרד. פיזיותרפיסט יכול גם ללמד אותך תרגילים כדי להקל על פינוי הליחה מהריאות שלך, מה שיכול לעזור לשפר את הנשימה שלך. כמו כן, חשוב מאוד להמשיך לקחת תרופות אחרות כדי לשלוט בבעיות בריאות אחרות שיש לך.