Infektio
Lääketiede on pitkään olettanut, että tartuntataudit johtuvat taudinaiheuttajan läsnäolosta ja tartunnan saaneen henkilön tai usein tunnetun isännän heikkoudesta, mikä mahdollistaa taudinaiheuttajan kasvamisen ja tartunnan. Heikkous voi olla esimerkiksi geneettisen sairauden aiheuttama heikentynyt immuunijärjestelmä tai immuunivastetta heikentävä hoito, kuten elinsiirtopotilailla.
Oletimme, että kehomme sisällä oli enimmäkseen steriili ympäristö, ja yksi syy sairastua voisi olla taudinaiheuttaja, joka pääsee jollekin steriileistä alueista ja kasvaa sitten hallitsemattomasti. Yksi niistä steriileistä alueista oli keuhkomme – joten 30-40 vuotta sitten useimmat olisivat päättäneet, että aspergilloosi johtui Aspergillus itiöt joutuvat syvälle vastaanottajan keuhkoihin ja onnistuvat sitten kasvamaan.
microbiome
Vuoden 2000 tienoilla alettiin katsoa sisätilojamme tarkemmin ja tunnistaa mahdollisia mikrobeja. Löytyi oli yllätys, esimerkiksi monet mikrobit löytyivät; bakteerit, sienet ja virukset kasvavat keuhkoissamme aiheuttamatta haitallisia oireita. On tavallista löytää Aspergillus fumigatus (eli taudinaiheuttaja, jonka oletamme aiheuttavan aspergilloosia suurimman osan ajasta) esiintyy useimpien meistä keuhkoissa, joissa se elää aiheuttamatta aspergilloosia. Miten se on mahdollista ja mitä eroa kyseisellä tilanteella on aspergilloosipotilaan keuhkoissa aiheutetun allergian ja infektioiden välillä?
Opimme nopeasti, että mikrobit voivat muodostaa vaarattomia yhteisöjä, jotka elävät sopusoinnussa keskenään ja immuunijärjestelmämme kanssa. Tätä yhteisöä kutsuttiin ihmiseksi microbiome ja se sisälsi kaikki sisällämme ja päällämme elävät mikrobit. Valtava määrä elää suolistossamme, erityisesti paksusuolessamme, joka on ruoansulatusjärjestelmämme viimeinen osa, joka vastaanottaa ravinnon ennen kuin se poistuu peräsuolen kautta.
Mikrobiystävämme
Se on sitten tullut ilmi A. fumigatus voidaan hallita sen mikrobien naapureiden (mikrobiomimme) toimesta, jotka työskentelevät tiukasti kontrolloidussa yhteistyössä immuunijärjestelmämme kanssa.
Sienipatogeeni on vuorovaikutuksessa isännän kanssa rauhoittaakseen isännän vastetta taudinaiheuttajalle ja käyttää isännän immuunijärjestelmän osia tähän. Tällä tavalla isäntä ja patogeeni sietävät toisiaan ja aiheuttavat vain vähän haittaa, mutta on kuitenkin osoitettu, että jos isännän sienitunnistusjärjestelmän osat eivät toimi, isäntä käynnistää aggressiivisen tulehdusvasteen. Tämä ei eroa ABPA:n tilanteesta, jossa yksi suurimmista ongelmista on isäntä ylireagoi sieneen.
Meille annetaan myös esimerkki mikrobiomista, joka säätelee isännän immuunivastetta sienipatogeenille. Vastustuskykyä infektioille voi lisätä suoliston mikrobipopulaatiolla, joka havaitsee signaalin – oletettavasti isännän nauttimassa ruoassa. Tämä tarkoittaa, että ympäristötekijät voivat vaikuttaa siihen, että sen mikrobinaapurit hylkäävät taudinaiheuttajan – viesti, jonka voimme saada tästä, on katsoa suoliston mikrobiomimme jälkeen, ja se huolehtii meistä. Tämä pätee myös keuhkojemme mikrobeihin, joissa olemme havainneet eroja ylä- ja alahengitysteiden bakteerien tyypeissä ja sijainnissa, mikä näyttää olevan yhdenmukainen tulehdusta hallitsevan mikrobiomin kanssa – kirjoittajat spekuloivat, että meidän on katsottava mitä tapahtuu kun haastamme nämä keuhkojen mikrobistot erittäin tulehduksellisella patogeenillä, kuten Aspergillus fumigatus.
Myös mikrobiomi säätelee itseään niin kauan kuin se pysyy terveenä. Bakteerit voivat hyökätä sieniin, sienet voivat hyökätä bakteereihin jatkuvassa taistelussa ruoasta. Muut mikrobit voivat eliminoida isäntäpatogeenit kokonaan mikrobiomista.
Eri mikrobiomit eri osassa kehoamme voivat olla vuorovaikutuksessa ja hallita sairauksia, kuten astmaa (eli keuhkojen mikrobiomi vuorovaikutuksessa suoliston mikrobiomin kanssa) – niin syömäsi voi vaikuttaa suoliston mikrobiomiin, ja se voi vaikuttaa astmaasi, Esimerkiksi.
Minun on varoitettava, että monet yllä mainituista havainnoista perustuvat tähän mennessä hyvin harvoihin kokeisiin ja enimmäkseen eläinmallijärjestelmiin ja Candida sen sijaan, Aspergillus joten meidän on oltava varovaisia tulkittaessamme aspergilloosin suhteen, mutta on kuitenkin muutamia huomionarvoisia viestejä.
- Useimmilla terveillä ihmisillä näyttää olevan erittäin terveitä, erittäin monipuolisia mikrobiomia – joten pidä huolta omastasi tasapainoisella ruokavaliolla, joka sisältää paljon kasvimateriaalia, paljon kuitua
- Tutkijat näyttävät kääntävän olettamuksemme infektiosta päälaelleen – he näyttävät sanovan, että tulehdus aiheuttaa tulehduksen eikä tulehdus aiheuttaa tulehdusta.
- Sillä, mitä syöt, voi olla suora vaikutus tulehduksen määrään, jota kehosi käyttää vastauksena siihen, mitä se pitää taudinaiheuttajana.
Ei voi olla, että astman ja ABPA:n kaltaiset sairaudet johtuvat epäterveestä mikrobiomista, eihän?
Nykyiset tutkimukset näyttävät viittaavan siihen, että sillä voi olla oma osuutensa, joten sen arvoa, että joku, jolla on aspergilloosi, tekee kaikkensa edistääkseen tervettä mikrobiyhteisöä sisällään, ei voi olla liioiteltua.