Aspergillus-keuhkoputkentulehdus
Yleiskatsaus
Aspergillus keuhkoputkentulehdus (AB) on krooninen sairaus, jossa Aspergillus sieni aiheuttaa infektion suuriin hengitysteihin (keuhkoputket). Aspergillus
itiöitä löytyy kaikkialta, mutta saatat hengittää erityisen paljon, jos kotonasi on hometta tai vietät paljon aikaa puutarhanhoitoon. Ihmisillä, joilla on epänormaalit hengitystiet (esim. kystinen fibroosi tai keuhkoputkentulehdus), on suurempi riski saada Aspergillus keuhkoputkentulehdus sienen hengittämisen jälkeen. Se vaikuttaa myös ihmisiin, joilla on hieman heikentynyt immuunijärjestelmä, mikä voi johtua muista käyttämistäsi lääkkeistä, kuten steroidi-inhalaattoreista. Sitä ei voi siirtää ihmiseltä toiselle; et voi antaa tautia muille ihmisille. Toisin kuin allerginen bronkopulmonaarinen aspergilloosi (ABPA), allerginen vaste ei aiheuta Aspergillus keuhkoputkentulehdus. Potilaat, joilla on kroonisia keuhkooireita ja todisteita Aspergillus hengitysteissä, mutta jotka eivät täytä kroonisen pulmonaarisen aspergilloosin (CPA), allergisen bronkopulmonaarisen aspergilloosin (ABPA) tai invasiivisen aspergilloosin (IA) diagnostisia kriteerejä, voi olla AB.
oireet
Ihmisillä on usein pitkäkestoinen rintatulehdus, joka ei parane antibiooteilla ennen kuin he huomaavat, että heillä on Aspergillus keuhkoputkentulehdus.
Diagnoosi
Diagnoosin saamiseen Aspergillus keuhkoputkentulehdus sinulla on oltava:
- Alempien hengitysteiden sairauden oireita yli kuukauden ajan
- Lima, joka sisältää Aspergillus sieni
- Hieman heikentynyt immuunijärjestelmä
Seuraavat myös viittaavat siihen, että sinulla on Aspergillus keuhkoputkentulehdus:
- Korkeat merkinnät Aspergillus veressäsi (kutsutaan IgG:ksi)
- Valkoinen sienikalvo, joka peittää hengitysteitäsi, tai limatulppa, joka näkyy kameratestissä (bronkoskopia), jos se suoritetaan
- Hyvä vaste sienilääkkeille kahdeksan viikon hoidon jälkeen
- Aspergillus sieni aiheuttaa erilaisia sairauksia, joten voi olla vaikea tietää missä Aspergillus keuhkoputkentulehdus sopii isompaan kuvaan.
Hoito
Sienilääke itrakonatsoli (alun perin Sporanox®, mutta nyt useita muita kauppanimiä) saattaa säilyttää Aspergillus keuhkoputkentulehdus hallinnassa. Oireiden pitäisi alkaa parantua, kun olet ottanut itrakonatsolia neljän viikon ajan. Itrakonatsolia käyttävien ihmisten on mitattava verenpaine ja otettava säännöllisesti verikokeita. Näillä tarkistetaan, että käytät oikeaa annosta ja että riittävästi lääkettä pääsee vereen. Jotkut ihmiset saattavat tarvita muita lääkkeitä, joista lääkäri keskustelee heidän kanssaan erikseen. Fysioterapeutti voi myös opettaa sinulle harjoituksia, jotka helpottavat liman poistamista keuhkoista, mikä voi auttaa parantamaan hengitystäsi. On myös erittäin tärkeää jatkaa muiden lääkkeiden käyttöä muiden terveysongelmien hallitsemiseksi.