Alergická bronchopulmonálna aspergilóza (ABPA) sa vo všeobecnosti vyskytuje u pacientov s astmou alebo cystickou fibrózou. Málo sa vie o ABPA u pacientov bez astmy – s názvom „ABPA sans astma“ – napriek tomu, že bola prvýkrát opísaná v 1980. rokoch. Nedávna štúdia, ktorú vykonal Dr Valliappan Muthu a kolegovia z Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India, sa zamerala na záznamy pacientov s ABPA s astmou a bez nej, s cieľom nájsť klinické rozdiely medzi týmito dvoma podskupinami chorôb.

Štúdia zahŕňala 530 pacientov, pričom 7 % z nich malo ABPA bez astmy. Ide o doteraz najväčšie známe vyšetrenie choroby. Keďže však výskum prebiehal retrospektívne v špecializovanom centre a ABPA sans astma je ťažko diagnostikovateľný stav, skutočný počet postihnutých nie je známy.

Medzi týmito dvoma typmi chorôb sa našli určité podobnosti. Vyskytla sa podobná miera vykašliavania krvi (hemoptýza) a vykašliavanie hlienových zátok. Bronchiektázia, stav, pri ktorom sú dýchacie cesty rozšírené a zapálené, bola zistená častejšie u pacientov bez astmy (97.3 % oproti 83.2 %). Avšak rozsah, v akom boli pľúca ovplyvnené bronchiektázou, bol podobný v oboch skupinách.

Testy funkcie pľúc (spirometria) boli významne lepšie u pacientov bez astmy: normálna spirometria bola zistená u 53.1 % pacientov bez astmy v porovnaní s 27.7 % pacientov s astmou. Okrem toho pacienti s ABPA bez astmy mali výrazne nižšiu pravdepodobnosť exacerbácií ABPA.

Stručne povedané, táto štúdia zistila, že tí, ktorí mali ABPA bez astmy, mali pravdepodobne lepšiu funkciu pľúc a menej exacerbácií ako tí, ktorí mali ABPA a astmu. Klinické symptómy, ako sú hlienové mopslíky a hemoptýza, sa však vyskytli v podobnej miere a bronchiektázia bola bežnejšia u pacientov s ABPA bez astmy. Toto bola doteraz najväčšia štúdia o tejto podskupine ABPA; na lepšie pochopenie stavu je však potrebný ďalší výskum.

Celý papier: Muthu a kol. (2019), Alergická bronchopulmonálna aspergilóza (ABPA) bez astmy: Odlišná podskupina ABPA s menším rizikom exacerbácie