Alergická broncho-pulmonálna aspergilóza (ABPA)
Prehľad
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza (ABPA) je nadmerná reakcia imunitného systému na vystavenie sa plesňovým alergénom prítomným v dýchacích cestách alebo prínosových dutinách.
príznaky
Typicky je ABPA prevažne spojená so slabo kontrolovanou astmou, ale príznaky môžu zahŕňať aj:
- Nadmerná tvorba hlienu
- Chronický kašeľ
- Hemoptýza
- bronchiektázie
- Horúčka
- Úbytok hmotnosti
- Nočné potenie
Príčiny
Hoci sa inhalačná huba bežne odstraňuje z dýchacích ciest zdravých ľudí obrannými mechanizmami, nedostatočný klírens u pacientov so stavmi ako astma a cystická fibróza (CF) umožňuje hube vyvinúť sa a produkovať dlhé vetviace sa vlákna nazývané hýfy. V reakcii na to imunitný systém tela vytvára protilátky (IgE) na boj proti vnímanej hrozbe. Produkcia protilátok vedie ku kaskáde reakcií imunitného systému, ktoré sú zodpovedné za rozvoj symptómov.
Diagnóza
Diagnóza vyžaduje kombináciu:
- Prítomnosť predisponujúceho stavu: astma alebo cystická fibróza
- Pozitívny kožný prick test Aspergillus
- Krvné testy
- Röntgenové vyšetrenie hrudníka a/alebo CT vyšetrenie
Pre viac informácií o diagnóze kliknite sem
liečba
- ústnej steroidy (napr. prednizolón) na zníženie zápalu a poškodenia pľúc.
- proti plesniam lieky, ako je itrakonazol.
Prognóza
Neexistuje úplný liek na ABPA, ale zvládnutie zápalu a zjazvenia pomocou itrakonazolu a steroidov zvyčajne úspešne stabilizuje symptómy na mnoho rokov.
ABPA môže veľmi zriedkavo progredovať do CPA.
Ďalšie informácie
- Informačný leták pre pacienta APBA – podrobnejšie informácie o živote s ABPA
Príbeh pacienta
V tomto videu, vytvorenom pri príležitosti Svetového dňa aspergilózy 2022, Alison, ktorá žije s alergickou bronchopulmonálnou aspergilózou (ABPA), hovorí o diagnóze, dôsledkoch choroby a o tom, ako ju denne zvláda.