Podpora pacienta a opatrovníka s aspergilózou

Poskytuje Národné centrum pre aspergilózu NHS

Hemoptýza

Ak prinesiete viac ako čajovú lyžičku krvi, okamžite choďte do A&E.

Hemoptýza znamená vykašliavanie krvi z pľúc. Môže to vyzerať ako malé množstvo krvavého spúta alebo väčšie množstvo jasne červeného speneného spúta.

Toto je relatívne bežný príznak medzi pacientmi s CPA a niektorými pacientmi s ABPA. Prvýkrát to môže byť znepokojujúce, ale väčšina pacientov pochopí, čo je pre nich normálne. Ak sa čokoľvek zmení v rozsahu alebo charaktere vašej hemoptýzy (alebo ak ju zaznamenáte prvýkrát), musíte to povedať svojmu lekárovi, pretože to môže byť varovný signál, že vaše ochorenie môže progredovať.

Masívna hemoptýza je definovaná ako 600 ml (niečo cez pol litra) krvi v priebehu 24 hodín alebo 150 ml (pol plechovky koly) v priebehu hodiny. Aj oveľa menšie množstvá však môžu narušiť vaše dýchanie. Ak sa to stane, musíte okamžite zavolať na číslo 999.

Ak máte veľké množstvo krvácaní, môže vám byť predpísaná kyselina tranexamová (Cyclo-F/Cyclokapron), ktorá pomáha zastaviť krvácanie. Obal je dobré uschovať, aby ste mohli záchranárovi jednoducho ukázať, čo presne ste si vzali.

Naši pacienti majú občas problém oznámiť závažnosť tejto situácie záchranárom a iným lekárom, najmä ak nepoznajú aspergilózu. Pacienti, ktorých pľúca sú poškodené aspergilózou a/alebo bronchiektáziou, sa môžu rýchlo zhoršiť, preto je dôležité byť pevní a trvať na tom, aby vás vzali do nemocnice. NAC vám môže dať kartičku s upozornením na peňaženku, ktorá obsahuje poznámku pre záchranárov.

Ak ste prijatý do nemocnice kvôli hemoptýze, môžete dostať transfúziu krvi alebo tekutín. Možno budete potrebovať bronchoskopiu, aby ste našli zdroj krvácania, alebo vás intubovali, aby ste mohli lepšie dýchať. Možno budete musieť podstúpiť embolizáciu na zastavenie krvácania, ktorá sa vykonáva vložením drôtu do krvnej cievy v slabinách. Najprv skenovanie nájde poškodenú tepnu a potom sa vstreknú drobné častice, aby sa vytvorila zrazenina. V malom počte prípadov môže byť navrhnutá operácia alebo rádioterapia.

Ďalšie informácie o hemoptýze:

  •  Kyselina tranexamová môže pomôcť znížiť objem a trvanie krvácania pri hemoptýze s nízkym rizikom komplikácií. (Moen a kol. (2013))

Je zaujímavé, že pľúca majú dva oddelené krvné zásoby: bronchiálne tepny (obsluhujúce priedušky) a pľúcne tepny (obsluhujúce alveoly). 90 % krvácania z hemoptýzy pochádza z bronchiálnych artérií, ktoré sú pod vyšším tlakom, pretože vychádzajú priamo z aorty.