O suflare de aer proaspăt: repararea daunelor BPOC cu celulele pulmonare proprii ale pacienților
De Lauren Amphlett

Într-un progres remarcabil în tratarea bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC), oamenii de știință au demonstrat, pentru prima dată, potențialul de a repara țesutul pulmonar deteriorat folosind celulele pulmonare proprii ale pacienților. Recunoașterea a fost dezvăluită la Congresul Internațional al Societății Europene de Respirație din acest an de la Milano, Italia, unde au fost împărtășite rezultatele unui studiu clinic de fază I de pionierat.

BPOC, care este frecventă la cei cu aspergiloză pulmonară cronică (CPA), provoacă leziuni progresive ale țesutului pulmonar, având un impact semnificativ asupra calității vieții pacienților prin obstrucția fluxului de aer din plămâni. Boala, care provoacă viața a aproximativ 30,000 de oameni în Marea Britanie în fiecare an, a fost din istorie dificil de tratat. Tratamentele actuale se concentrează în principal pe atenuarea simptomelor prin bronhodilatatoare, cum ar fi salbutamol, care lărgește căile respiratorii pentru a îmbunătăți fluxul de aer, dar nu repară țesutul deteriorat.

Căutarea unui tratament mai definitiv i-a determinat pe cercetători să exploreze tărâmurile celulelor stem și ale medicinei regenerative bazate pe celulele progenitoare. Celulele stem sunt cunoscute pentru capacitatea lor de a se transforma în orice tip de celulă. Spre deosebire de celulele stem, celulele progenitoare se pot transforma doar în anumite tipuri de celule legate de o anumită zonă sau țesut. De exemplu, o celulă progenitoare din plămân se poate transforma în diferite tipuri de celule pulmonare, dar nu în celule ale inimii sau celule hepatice. Printre cercetători se numără profesorul Wei Zuo de la Universitatea Tongji, Shanghai și om de știință șef la Regend Therapeutics. Profesorul Zuo și echipa sa de la Regend au investigat un anumit tip de celulă progenitoare cunoscută sub numele de celule progenitoare pulmonare P63+.

Studiul clinic de fază I inițiat de profesorul Zuo și colegii săi a urmărit să evalueze siguranța și eficacitatea eliminării celulelor progenitoare P63+ din plămânii pacienților, apoi înmulțindu-le în milioane într-un laborator înainte de a le transplanta înapoi în plămâni.

20 de pacienți cu BPOC au fost înrolați în studiu, dintre care 17 au primit tratament celular, în timp ce trei au servit ca grup de control. Rezultatele au fost încurajatoare; tratamentul a fost bine tolerat, iar pacienții au prezentat o funcție pulmonară îmbunătățită, au putut merge mai departe și au raportat o calitate mai bună a vieții în urma tratamentului.

După 12 săptămâni de acest nou tratament, pacienții au experimentat o îmbunătățire semnificativă a funcției pulmonare. Mai exact, capacitatea plămânilor de a transfera oxigen și dioxid de carbon în și dinspre fluxul sanguin a devenit mai eficientă. În plus, pacienții ar putea merge mai departe în timpul unui test de mers standard de șase minute. Distanța mediană (numărul din mijloc când toate numerele sunt aranjate de la cel mai mic la cel mai mare)  a crescut de la 410 de metri la 447 de metri -  un semn bun de îmbunătățire a capacității aerobe și a rezistenței. Mai mult, a existat o scădere notabilă a scorurilor din Chestionarul Respirator St George (SGRQ), un instrument folosit pentru a măsura impactul bolilor respiratorii asupra calității generale a vieții. Un scor mai mic indică faptul că pacienții au simțit că calitatea vieții lor s-a îmbunătățit, cu mai puține simptome și o funcționare zilnică mai bună. În general, acest lucru sugerează că tratamentul a îmbunătățit funcția pulmonară și a avut un impact pozitiv asupra vieții de zi cu zi a pacienților.

Rezultatele inovatoare au evidențiat și potențialul acestui tratament în repararea leziunilor pulmonare la pacienții cu emfizem ușor (un tip de afectare pulmonară care apare în BPOC), o afecțiune considerată în general ireversibilă și progresivă. Doi pacienți înscriși în studiu cu afecțiunea au arătat rezoluția leziunilor la 24 de săptămâni prin imagistică CT. 

Aprobat de Administrația Națională a Produselor Medicale din China (NMPA), care este echivalentul Agenției de Reglementare a Medicamentului și Produselor de Sănătate din Marea Britanie (MHRA), este în curs de desfășurare un studiu clinic de fază II pentru a testa în continuare utilizarea transplantului de celule progenitoare P63+ într-un mediu mai mare. grup de pacienţi cu BPOC. 

Această inovație ar putea modifica semnificativ cursul tratamentului în BPOC. Profesorul Omar Usmani de la Imperial College London și șeful grupului Societății Europene de Respirație pentru bolile căilor respiratorii, astm, BPOC și tuse cronică și-a oferit părerile despre semnificația studiului, subliniind nevoia urgentă de tratamente mai eficiente pentru BPOC. El a observat că, dacă aceste rezultate sunt confirmate în studiile ulterioare, ar fi o descoperire majoră în tratamentul BPOC.

Drumul de urmat pare promitator, cu potentialul de a atenua nu numai simptomele debilitante ale BPOC, ci si de a repara daunele pe care le provoaca plamanilor, oferind speranta milioanelor de suferinzi de aceasta boala respiratorie cronica.

Puteți citi mai detaliat despre proces aici: https://www.ersnet.org/news-and-features/news/transplanting-patients-own-lung-cells-offers-hope-of-cure-for-copd/