Hemoptizie

Dacă aduceți mai mult de o linguriță de sânge, mergeți imediat la A&E.

Hemoptizia înseamnă tusea cu sânge din plămâni. Poate arăta ca o cantitate mică de spută cu dungi de sânge sau cantități mai mari de spumă roșu aprins.

Acesta este un simptom relativ comun printre pacienții CPA și unii pacienți cu ABPA. Poate fi îngrijorător de primele câteva ori când se întâmplă, dar majoritatea pacienților ajung să înțeleagă ce este normal pentru ei. Dacă se schimbă ceva în cantitatea sau modelul hemoptiziei dumneavoastră (sau dacă o experimentați pentru prima dată), trebuie să spuneți medicului dumneavoastră, deoarece poate fi un semn de avertizare că boala dumneavoastră ar putea progresa.

Hemoptizia masivă este definită ca 600 ml (puțin peste o litru) de sânge pe parcursul a 24 de ore sau 150 ml (jumătate de cutie de Coca Cola) pe parcursul unei ore. Cu toate acestea, chiar și cantități mult mai mici vă pot interfera cu respirația. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să sunați imediat la 999.

Dacă aveți multe sângerări mari, vi se poate prescrie acid tranexamic (Cyclo-F/Cyclokapron), care ajută la oprirea sângerării. Este o idee bună să păstrați ambalajul, astfel încât să puteți arăta cu ușurință paramedicului exact ceea ce ați luat.

Ocazional, pacienților noștri le este dificil să comunice paramedicilor și altor clinicieni gravitatea acestei situații, mai ales dacă nu sunt familiarizați cu aspergiloza. Pacienții ai căror plămâni sunt afectați de aspergiloză și/sau bronșiectazie se pot deteriora rapid, așa că este important să fii ferm și să insisti să te ducă la spital. NAC vă poate oferi un card de alertă de portofel care include o notă despre acest lucru pentru paramedici.

Dacă sunteți internat la spital pentru hemoptizie, puteți primi transfuzii de sânge sau lichide. Este posibil să aveți nevoie de o bronhoscopie pentru a găsi sursa sângerării sau să fiți intubat pentru a vă ajuta să respirați mai bine. Este posibil să fie nevoie să suferiți embolizare pentru a opri sângerarea, care se face prin introducerea unui fir într-un vas de sânge din zona inghinală. Mai întâi, o scanare va localiza artera deteriorată, iar apoi particule minuscule vor fi injectate pentru a forma un cheag. Într-un număr mic de cazuri, poate fi sugerată intervenția chirurgicală sau radioterapie.

Citiri suplimentare despre hemoptizie:

• Ghid pentru embolizarea arterei bronșice scris de Centrul Oxford pentru Medicină Respiratorie (NHS).

•  Acidul tranexamic poate ajuta la reducerea volumului și a duratei sângerării în hemoptizie, cu un risc scăzut de complicații. (Moen și colab. (2013))

Interesant este că plămânii au două surse de sânge separate: arterele bronșice (care deservesc bronhiile) și arterele pulmonare (deservesc alveolele). 90% din sângerarea hemoptiziei provine din arterele bronșice, care sunt sub presiune mai mare, deoarece ies direct de pe aortă.