Aspergiloza pulmonară cronică (CPA)
Descriere
Aspergiloza pulmonară cronică (CPA) este o infecție pulmonară pe termen lung, de obicei, dar nu exclusiv, cauzată de ciuperca Aspergillus fumigatus.
Aspergiloza pulmonară cronică constă din cinci definiții consensuale actuale:
- Aspergiloza pulmonară cavitară cronică (CCPA) este cea mai frecventă formă, definită de una sau mai multe cavități, cu sau fără o bilă fungică.
- Aspergilom simplu (o singură bilă fungică care crește într-o cavitate).
- Nodulii de Aspergillus sunt o formă neobișnuită de CPA care imită alte afecțiuni, cum ar fi cancerul pulmonar, și pot fi diagnosticați definitiv doar folosind histologie.
- Aspergiloza pulmonară fibrozată cronică (CFPA) este CCPA în stadiu avansat.
- Aspergiloza subacută invazivă (SAIA) este foarte asemănătoare cu CCPA. Cu toate acestea, pacienții care o dezvoltă sunt deja ușor imunocompromiși din cauza unor afecțiuni sau medicamente preexistente.
Simptome
Pacienții cu aspergiloame au adesea puține simptome specifice, dar 50-90% experimentează o oarecare tuse de sânge.
Pentru alte tipuri de CPA, simptomele sunt mai jos și au fost de obicei prezente pentru o perioadă mai mare de trei luni.
- Tuse
- Scădere în greutate
- Oboseală
- Respirație
- Hemoptizie (tușirea cu sânge)
Diagnostic
Majoritatea pacienților cu CPA au de obicei boli pulmonare preexistente sau coexistente, inclusiv:
- Astm
- Sarcoidoza
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Tuberculoza Fibroza chistica (FC)
- Tulburare granulomatoasă cronică (TCG)
- Alte leziuni pulmonare preexistente
Diagnosticul este dificil și necesită adesea o combinație de:
- Chist raze X
- CT scanează
- Analizele de sange
- Spută
- biopsiile
Diagnosticul este dificil și necesită adesea un specialist. Acesta este unul dintre principalele servicii oferite de Centrul Național de Aspergiloză în Manchester, Marea Britanie, unde pot fi solicitate sfaturi.
Faceți clic aici pentru mai multe informații despre Diagnostic
Cauze
CPA afectează persoanele imunocompetente din motive încă neînțelese pe deplin, iar creșterea fungică este, în consecință, lentă. CPA cauzează în mod obișnuit carii în țesutul pulmonar care conțin bile de creștere fungică (Aspergilom).
Tratament
Tratamentul și gestionarea CPA depind de pacientul individual, de subtip și de simptome, dar pot include:
- Chirurgie pentru aspergiloamele simple
- antifungic medicamente (deseori pe tot parcursul vieții)
- Acid tranexamic pentru hemoptizie (tușind sânge)
- Embolizarea arterei bronșice pentru hemoptizie care nu poate fi controlată cu medicamente
- imunoterapie
Prognoză
Majoritatea pacienților cu CPA necesită gestionarea pe tot parcursul vieții a afecțiunii, al cărei scop este reducerea simptomelor, prevenirea pierderii funcției pulmonare și prevenirea progresiei bolii.
Ocazional, pacienții nu prezintă simptome, iar boala nu progresează nici măcar fără terapie.
Informatii suplimentare
- Broșura cu informații despre pacient CPA – pentru mai multe detalii despre viața cu CPA
Există o hârtie descriind toate aspectele CPA pe Site-ul Aspergillus. Scrisă de profesorul David Denning (director al Centrul Național de Aspergiloză) și colegilor, este destinat persoanelor cu pregătire medicală.
Povestea pacientului
În aceste două videoclipuri, create pentru Ziua Mondială a Aspergilozei 2022, Gwynedd și Mick discută despre diagnostic, impactul bolii și modul în care o gestionează zilnic.
Gwynedd trăiește cu aspergiloză pulmonară cronică (CPA) și aspergiloză bronhopulmonară alergică (ABPA).
Mick trăiește cu aspergiloză pulmonară cronică (CPA).