Diagnosticul precis nu a fost niciodată simplu pentru aspergiloză, dar instrumentele moderne sunt dezvoltate rapid și îmbunătățesc acum viteza și acuratețea diagnosticului. Pacientului care se prezintă la clinică i se va cere mai întâi să prezinte un istoric al simptomelor pe care le-a observat. În funcție de acest istoric, pot fi solicitate un număr de teste din următoarea listă:

• Un test de sânge
• Raze X sau CT toracic
• Un test cutanat pentru a măsura sensibilitatea la alergenii Aspergillus
• Cultura și analiza unei probe de spută (mucus).
• Cultura fluidelor tisulare, de exemplu lichid pulmonar (numit BAL)
• O bronhoscopie – în care un tub flexibil este trecut în plămâni în timp ce este sub sedare.
• O probă sau o biopsie a unei mase de țesut (dacă este prezentă) într-o cavitate pulmonară

Ce arată testele?

Analizele de sange: Anticorpi împotriva Aspergillus proteinele pot fi măsurate în sângele unui pacient și acest lucru indică dacă pacientul poate avea o Aspergillus infecție – aceasta se face folosind un test imunosorbent legat de enzime (ELISA), cum ar fi ImmunoCAP^® Test de sânge IgE specific.. Un rezultat pozitiv înseamnă că au fost detectați anticorpi împotriva ciupercii. Un rezultat pozitiv al testului este, de asemenea, un marker util pentru comparații ulterioare pentru a evalua eficiența tratamentului. Ocazional, poate apărea un rezultat fals pozitiv, motiv pentru care sunt utilizate o serie de teste diferite pentru diagnosticarea aspergilozei. Uneori markeri de alergie la Aspergillus sunt pozitive în sânge. Un test pentru o anumită moleculă fungică găsită uneori în sânge - numit testul galactomananului poate fi efectuată și pe o probă de sânge.

Alte teste includ număr de sânge, vâscozitatea plasmei și Proteină C-reactivă, ceea ce poate indica inflamație – astfel de markeri se îmbunătățesc de obicei în timpul tratamentului, astfel încât un nivel de bază este util. Testele funcției hepatice și renale sunt importante, deoarece funcția hepatică poate fi anormală în cazul medicamentelor antifungice. De asemenea, unii pacienți cu aspergiloză pot avea niveluri scăzute ale unei substanțe numite lectina care leagă manoza (MBL) și afișează gene anormale pentru această proteină.

A Raze x la piept permite vizualizarea interiorului plămânilor și poate identifica o anomalie, cum ar fi orice cavități pulmonare – formate ca urmare a unei alte boli sau infecții de bază sau dacă un minge fungică (aspergilom) este prezent. Poate fi necesară o imagine în secțiune transversală mai avansată a plămânilor, caz în care tomografie computerizată (CT) ar putea fi necesar. Procedura se bazează pe raze X pentru a produce o imagine detaliată. Va trebui să stai nemișcat pe o masă îngustă, care alunecă în centrul scanerului CT, unde razele X se rotesc în jurul tău. O scanare durează în mod normal doar câteva minute.

A test de piele în cazul în care un ac mic este folosit pentru a zgâria suprafața pielii, poate fi folosit pentru a detecta dacă un pacient are anticorpi IgE circulanți specifici pentru Aspergillus. Acesta este un test mai frecvent dacă aveți astm bronșic sau ABPA. Un rezultat pozitiv indică faptul că pacientul este sensibilizat la Aspergillus. Vezi sistemul imunitar.

A eșantion de spută, alte fluide tisulare sau biopsii tisulare pot fi trimise la laborator pentru a fi cultivate, pentru a vedea dacă este posibil să crească Aspergillus din probă. Oamenii de știință folosesc o placă de cultură specială pentru a crește mucegaiuri și, dacă vreuna crește, folosesc adesea un microscop pentru a confirma tipul de mucegai. Un alt mod de a detecta Aspergillus este cu o metodă sensibilă de testare moleculară.

A bronhoscopie este o procedură în care un tub flexibil este introdus în plămâni pentru a vizualiza plămânul și căile respiratorii - pacientul este sedat în timpul procedurii. Probele de țesut pulmonar sau fluide pot fi biopsie prin bronhoscop pentru examinare în laborator prin cultură și teste moleculare, dacă este necesar. Vezi mai multe.

biopsiile sunt eșantioane mici de țesut prelevate din zone infectate (de exemplu plămâni, sinusuri) care fie sunt tăiate subțiri, colorate și examinate la microscop, fie sunt plasate pe medii nutritive care permit creșterea oricărei ciuperci prezente – ciuperca poate fi apoi identificată.

Rezultatele testelor de mai sus sunt apoi luate în considerare împreună și, dacă aspergiloza este confirmată, se va începe un regim de tratament adecvat.

simptome:

Simptomele pot fi foarte diferite în funcție de tipul de aspergiloză pe care îl poate avea un pacient. De exemplu, un pacient cu un aspergilom poate avea puține simptome sau doar o tuse, altul poate tusi cantități mari de sânge (hemoptizie) și necesită asistență medicală urgentă. Următoarea este o listă generală a unora dintre simptomele pe care le pot prezenta pacienții cu aspergiloză - dar există o mare variație între pacienți.

• scădere în greutate
• oboseală
• febră
• tuse
• tuse cu sânge (hemoptizie)
• lipsă de aer

Un pacient cu unele dintre aceste simptome poate să nu aibă aspergiloză – de fapt, este puțin probabil, cu excepția cazului în care persoana are un sistem imunitar slab (de exemplu, în urma terapiei pentru cancer, transplant de organe). Dacă o persoană nu a răspuns la mai multe doze de antibiotice și are un sistem imunitar slăbit, atunci trebuie luate în considerare testele pentru aspergiloză.