Pot avea ABPA fără astm?
De GAtherton
Aspergiloza bronhopulmonară alergică (ABPA) apare in general la pacientii cu astm bronsic sau fibroza chistica. Se cunosc puține lucruri despre ABPA la pacienții fără astm ⁠— intitulat „ABPA sans astm” ⁠—, în ciuda faptului că a fost descris pentru prima dată în anii 1980. Un studiu recent, realizat de Dr. Valliappan Muthu și colegii de la Institutul Postuniversitar de Educație și Cercetare Medicală, Chandigarh, India, a analizat înregistrările pacienților cu ABPA cu și fără astm, pentru a găsi diferențe clinice între cele două subseturi de boli.

Studiul a inclus 530 de pacienți, 7% dintre cei identificați ca având ABPA fără astm. Aceasta este cea mai mare investigație cunoscută a bolii până în prezent. Cu toate acestea, deoarece cercetarea a fost efectuată retrospectiv la un centru de specialitate, iar ABPA fără astm este o afecțiune dificil de diagnosticat, nu se cunoaște numărul real al celor afectați.

Au fost găsite anumite asemănări între cele două tipuri de boli. Au existat rate similare de tuse cu sânge (hemoptizie) și tuse cu dopuri de mucus. Bronșiectazia, o afecțiune în care căile respiratorii sunt lărgite și inflamate, a fost întâlnită mai des la cei fără astm (97.3% față de 83.2%). Cu toate acestea, măsura în care plămânul a fost afectat de bronșiectazie a fost similară în ambele grupuri.

Teste ale funcției pulmonare (spirometrie) au fost semnificativ mai bune la cei fără astm bronșic: spirometria normală a fost găsită la 53.1% dintre cei fără astm bronșic, în comparație cu 27.7% dintre cei cu astm bronșic. În plus, pacienții cu ABPA fără astm au fost semnificativ mai puțin probabil să experimenteze exacerbări ABPA.

Pentru a rezuma, acest studiu a constatat că cei care se confruntă cu ABPA fără astm bronșic aveau probabilitate să aibă o funcție pulmonară mai bună și mai puține exacerbări decât cei cu ABPA și astm. Cu toate acestea, simptomele clinice, cum ar fi mucusul pugs și hemoptizia au apărut în rate similare, iar bronșiectazia a fost mai frecventă la pacienții cu ABPA fără astm. Acesta a fost cel mai mare studiu până în prezent pe acest subset de ABPA; cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine starea.

Lucrare completă: Muthu și colab. (2019), Aspergiloza bronhopulmonară alergică (ABPA) fără astm: un subset distinct de ABPA cu un risc mai mic de exacerbare