Organizațiile autorizate de sănătate din întreaga lume lansează ocazional linii directoare pentru medici cu privire la probleme specifice de sănătate. Acest lucru îi ajută pe toți să ofere pacienților un nivel consistent de îngrijire, diagnostic și tratament adecvat și este deosebit de util atunci când problema de sănătate este relativ neobișnuită și accesul la opinia experților este dificil.
Societatea Internațională pentru Micologie Umană și Animală (ISHAM) este o astfel de organizație internațională specializată în boli fungice. Se rulează o mulțime de 'grupuri de lucru„ conceput pentru a aborda și discuta o întreagă gamă de infecții fungice, conduse de membri ISHAM dintr-o gamă largă de medii.
Un astfel de grup este grupul de lucru ABPA, iar acest grup tocmai a lansat o actualizare a ghidurilor sale de practică clinică pentru ABPA.
Noile linii directoare introduc o serie de modificări concepute pentru a captura eficient mai multe cazuri de ABPA, permițând pacientului să obțină tratamentul potrivit. De exemplu, ei sugerează reducerea cerinței pentru un scor total al rezultatului testului IgE de la 1000 UI/mL la 500. Ei sugerează, de asemenea, că toate internarile noi care sunt adulți cu astm bronșic sever sunt testate de rutină pentru IgE totală, iar copiii cu simptome dificil de tratat ar trebui să fi de asemenea testat. ABPA trebuie diagnosticat atunci când există dovezi radiologice sau condiții predispozitive adecvate, de exemplu astm, bronșiectazie împreună cu IgE >500/IgG/eozinofile.
Medicii ar trebui să aibă grijă să nu rateze cazurile de sensibilizare fungică cauzate de alte ciuperci decât Aspergillus (ABPM).
În loc de a stabili ABPA, ei sugerează punerea pacientului în grupuri care nu sugerează progresia bolii.
Grupul sugerează să nu se trateze în mod obișnuit pacienții cu ABPA care nu au simptome și dacă aceștia dezvoltă steroizi orali ABPA sau itraconazol. Dacă simptomele continuă să apară, atunci utilizați o combinație de prednisolon și itraconazol.
Medicația biologică nu este adecvată ca primă opțiune pentru tratarea ABPA