Infecții cu Aspergillus urechi, ochi și unghii
Otomicoza
Otomicoza este o infecție fungică a urechii și cea mai frecvent întâlnită infecție fungică în clinicile urechilor, nasului și gâtului. Organismele responsabile de otomicoză sunt de obicei ciuperci din mediu, cel mai frecvent aspergillus niger. Ciupercile invadează de obicei țesutul care a fost deja deteriorat de infecții bacteriene, leziuni fizice sau exces de ceară.
simptome:
- Mâncărime, iritație, disconfort sau durere
- Cantități mici de descărcare
- Senzație de blocaj în ureche
În cazuri rare, Aspergillus infectarea urechii se poate răspândi la os și cartilaj, provocând o boală severă și care pune viața în pericol. Acest lucru este cauzat mai frecvent de Aspergillus fumigatus decât aspergillus nigerși este asociat cu imunocompromisia de bază, diabetul zaharat sau pacienții dializați.
Diagnosticul de otomicoză este confirmat prin luarea resturilor din urechea infectată, cultivarea lor pe o placă specială de agar și utilizarea microscopiei pentru a stabili organismul cauzator. Dacă infecția este profundă, trebuie luată o biopsie pentru cultura fungică și identificarea. Dacă există o suspiciune că infecția devine invazivă, scanările CT și RMN pot fi utilizate pentru a vedea dacă ciupercile s-au răspândit în alte locuri.
Tratamentul presupune uscarea și curățarea cu atenție a canalului urechii, folosind microaspirația. Trebuie evitată folosirea seringilor auditive, deoarece poate duce la aprinderea infecției în zonele mai profunde ale urechii. În funcție de cât de complicată este infecția, este posibil să trebuiască să tratați în continuare cu antifungice aplicate pe ureche. Tratamentul trebuie să continue timp de 1-3 săptămâni și terapia antifungică orală este necesară numai dacă antifungicele aplicate pe piele nu funcționează sau starea este invazivă.
Cu o curățare bună a canalului urechii și o terapie antifungică, otomicoza este de obicei vindecată și nu recidivează.
Faceți clic aici pentru mai multe informații despre otomicoză
onicomicoza
Onicomicoza este o infecție fungică a unghiei, cel mai frecvent a unghiei de la picioare. Infecția fungică a unghiilor este frecventă la populația generală adultă, cu o rată de aproximativ 5-25% și o incidență în creștere la persoanele în vârstă. Onicomicoza reprezintă aproximativ 50% din toate bolile unghiilor. Există o mare varietate de ciuperci care pot onicomicoză, dar T. rubrum este responsabil pentru aproximativ 80% din cazurile din Marea Britanie. Specia Aspergillus, printre multe alte ciuperci, poate provoca ocazional onicomicoză. Unele infecții sunt cauzate de mai multe ciuperci.
Simptomele infecției vor varia în funcție de tipul de ciupercă implicată, dar unghiile îngroșate și decolorarea sunt frecvente.
Unii dintre factorii care cauzează această boală sunt încălțămintea ocluzivă, contactul extins al apei cu unghiile, traumatismele repetate ale unghiilor, predispoziția genetică și bolile concomitente, cum ar fi diabetul, circulația periferică deficitară și infecția cu HIV, precum și alte forme de imunosupresie.
Diagnosticul ciupercii cauzatoare se realizează prin răzuirea unghiei (materialul de sub unghie este cel mai plin de satisfacții). Bucăți mici din aceasta sunt apoi inspectate la microscop și crescute pe plăci speciale de agar pentru a determina speciile responsabile de boală.
Tratamentul depinde de specia cauzatoare și de severitatea bolii. Crema sau unguentul antifungic aplicat pe unghia afectata este eficienta in unele cazuri mai usoare. Poate fi necesară o terapie antifungică orală sau o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unghiei. Tratamentul poate dura de la 1 săptămână la 12+ luni, în funcție de caz. Tratamentul este posibil, dar durează mult timp, deoarece creșterea unghiilor este lentă.
Pliul unghiei se poate infecta și el - aceasta se numește paronichie și este de obicei cauzată de Candida albicans si alte Candida specii.
Faceți clic aici pentru mai multe informații despre onicomicoză
Keratita fungică
Keratita fungică este o infecție fungică a corneei. Cei mai frecventi agenți cauzali sunt Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Fusarium spp. și Candida albicans, deși alte ciuperci pot fi responsabile. Trauma, mai ales dacă este asociată cu material vegetal, este un antecedent comun al keratitei fungice. Lichidul pentru lentile de contact contaminat cu ciuperci poate provoca, de asemenea, cheratită fungică. Alți factori de risc posibili includ corticosteroizii topici, medicamentele tradiționale și temperaturile externe și umiditatea mai ridicate. Keratita bacteriană este mai frecventă la purtătorii de lentile de contact și în lumea occidentală, în timp ce în India și Nepal și în alte țări, cheratita fungică este cel puțin la fel de frecventă ca și keratita bacteriană. Se estimează că există peste un milion de cazuri de keratită fungică anual în întreaga lume, mai ales în țările tropicale.
Simptomele sunt de obicei ca și alte tipuri de keratită, dar poate mai prelungite ca durată (5-10 zile):
- roșeață a ochilor
- durere
- lacrimi în exces sau alte scurgeri din ochi
- dificultate la deschiderea pleoapei din cauza durerii sau iritației
- vedere neclara
- scăderea vederii
- sensibilitate la lumină
- un sentiment că ceva este în ochiul tău
Cel mai bun mod de a diagnostica cheratita fungică este să luați o răzuire a materialului infecțios din cornee. Orice agent fungic din această răzuire este apoi crescut pe o placă specială de agar pentru identificare. Odată cu cultivarea organismului, microscopia este necesară datorită varietății mari de potențiale ciuperci cauzatoare.
Antifungicele aplicate direct pe ochi sub formă de picături pentru ochi sunt esențiale pentru tratamentul keratitei fungice. Frecvența cu care sunt administrate depinde de severitatea infecției. În cazurile severe, aceasta este o dată la oră și poate fi redusă ca frecvență după 1 zi, pe măsură ce se documentează îmbunătățirea. Terapia antifungică topică are o rată de răspuns de 60% cu menținerea vederii dacă cheratita este severă și un răspuns de 75% dacă este mai ușoară. Pentru infecții severe, se recomandă și terapia orală. Tratamentul antifungic dat depinde de specia cauzatoare. Terapia este de obicei continuată timp de cel puțin 14 zile. Debridarea chirurgicală este esențială pentru boala severă.
Keratita fungică este asociată cu un risc de ~5 ori mai mare de perforare ulterioară și de necesitatea unui transplant de cornee decât cheratita bacteriană. Recuperarea vederii este mai mare dacă diagnosticul este pus precoce.
Faceți clic aici pentru mai multe informații despre cheratita fungică