Allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA) forekommer vanligvis hos pasienter med astma eller cystisk fibrose. Lite er kjent om ABPA hos pasienter uten astma ⁠— med tittelen «ABPA sans asthma» ⁠– til tross for at det først ble beskrevet på 1980-tallet. En fersk studie utført av Dr Valliappan Muthu og kolleger ved Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India, har sett på postene til ABPA-pasienter med og uten astma, for å finne kliniske forskjeller mellom de to sykdomsundergruppene.

Studien inkluderte 530 pasienter, med 7 % av de identifisert som å ha ABPA uten astma. Dette er den største kjente undersøkelsen av sykdommen til dags dato. Men siden forskningen ble utført retrospektivt ved et spesialistsenter, og ABPA sans astma er en vanskelig tilstand å diagnostisere, er det sanne antallet av de berørte ukjent.

Det ble funnet visse likheter mellom de to sykdomstypene. Det var lignende forekomster av å hoste opp blod (hemoptyse) og hoste opp slimpropper. Bronkiektasi, en tilstand hvor luftveiene er utvidet og betent, ble funnet oftere hos de uten astma (97.3 % vs 83.2 %). I hvilken grad lungen ble påvirket av bronkiektasi var imidlertid lik i begge gruppene.

Lungefunksjonstester (spirometri) var signifikant bedre hos de uten astma: normal spirometri ble funnet hos 53.1 % av de uten astma, sammenlignet med 27.7 % av de med astma. Videre var pasienter med ABPA sans astma signifikant mindre sannsynlighet for å oppleve ABPA-eksaserbasjoner.

For å oppsummere, fant denne studien at de som opplever ABPA uten astma sannsynligvis hadde bedre lungefunksjon og færre eksaserbasjoner enn de med ABPA og astma. Imidlertid forekom kliniske symptomer, som slimmops og hemoptyse, med lignende hastigheter, og bronkiektasi var mer vanlig hos pasienter med ABPA sans astma. Dette var den største studien til dags dato på denne undergruppen av ABPA; Det kreves imidlertid ytterligere forskning for å forstå tilstanden bedre.

Hele papiret: Muthu et al. (2019), Allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA) uten astma: En distinkt undergruppe av ABPA med mindre risiko for forverring