Autoritative helsebaserte organisasjoner over hele verden utgir av og til retningslinjer for leger om spesifikke helseproblemer. Dette hjelper alle med å gi pasienter et konsistent nivå av riktig pleie, diagnose og behandling, og er spesielt nyttig når helseproblemet er relativt uvanlig og tilgang til ekspertuttalelser er vanskelig.
The International Society for Human and Animal Mycology (ISHAM) er en slik internasjonal organisasjon som spesialiserer seg på soppsykdommer. Det kjører mye 'arbeidsgrupper' designet for å adressere og diskutere en hel rekke soppinfeksjoner, drevet av ISHAM-medlemmer fra et bredt spekter av bakgrunner.
En slik gruppe er ABPA-arbeidsgruppen, og denne gruppen har nettopp gitt ut en oppdatering av sine retningslinjer for klinisk praksis for ABPA.
De nye retningslinjene introduserer en rekke endringer designet for å effektivt fange opp flere tilfeller av ABPA, slik at pasienten kan få riktig behandling. For eksempel foreslår de å redusere kravet til en total IgE-testresultatscore på 1000IU/mL til 500. De foreslår også at alle nye innleggelser som er voksne med alvorlig astma rutinemessig testes for total IgE, og barn med symptomer som er vanskelige å behandle bør også bli testet. ABPA bør diagnostiseres når det er radiologisk bevis eller hensiktsmessige predisponerende tilstander, f.eks. astma, bronkiektase sammen med IgE >500/IgG/eosinofiler.
Leger bør passe på å ikke gå glipp av tilfeller av soppsensibilisering forårsaket av andre sopp enn Aspergillus (ABPM).
I stedet for å iscenesette ABPA, foreslår de å sette pasienten inn i grupper som ikke antyder progresjon av sykdommen.
Gruppen foreslår å ikke rutinemessig behandle ABPA-pasienter som ikke har symptomer, og hvis de utvikler akutte ABPA orale steroider eller itrakonazol. Hvis symptomene fortsetter å gjenta seg, bruk en kombinasjon av prednisolon og itrakonazol.
Biologisk medisin er ikke egnet som første alternativ for behandling av ABPA