Kaphatok ABPA-t asztma nélkül?
Írta: GAtherton
Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis (ABPA) általában asztmás vagy cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél fordul elő. Keveset tudunk az ABPA-ról az asztmában nem szenvedő betegeknél – „ABPA sans asthma” néven – annak ellenére, hogy először az 1980-as években írták le. Egy közelmúltban Dr. Valliappan Muthu és munkatársai az indiai Chandigarh-i Orvosi Oktatási és Kutatási Intézet Posztgraduális Intézetében végzett tanulmányban megvizsgálták az asztmában szenvedő és nem asztmás ABPA-betegek adatait, hogy megtalálják a klinikai különbségeket a betegség két alcsoportja között.

A vizsgálatban 530 beteg vett részt, akik közül 7%-uk ABPA nélkül asztmában szenved. Ez a betegség eddigi legnagyobb ismert vizsgálata. Mivel azonban a kutatást utólag egy speciális központban végezték, és az ABPA sans asthma nehéz diagnosztizálni, az érintettek valódi száma nem ismert.

Bizonyos hasonlóságokat találtak a két betegségtípus között. Hasonló arányban fordult elő vérköhögés (vérzés) és nyálkahártyák köhögése. A bronchiectasia, egy olyan állapot, amelyben a légutak kitágultak és gyulladtak, gyakrabban fordult elő asztmában nem szenvedőknél (97.3% vs 83.2%). Mindazonáltal, hogy a tüdőt milyen mértékben érintette a bronchiectasis, mindkét csoportban hasonló volt.

Tüdőfunkciós vizsgálatok (spirometria) szignifikánsan jobbak voltak az asztmában nem szenvedőknél: normális spirometriát az asztmában nem szenvedők 53.1%-ánál találtak, szemben az asztmában szenvedők 27.7%-ával. Ezenkívül az ABPA sans asztmás betegeknél szignifikánsan kisebb valószínűséggel tapasztaltak ABPA exacerbációt.

Összefoglalva, ez a tanulmány azt találta, hogy az ABPA sans asztmában szenvedőknek valószínűleg jobb volt a tüdőfunkciója és kevesebb az exacerbációja, mint az ABPA-ban és asztmában szenvedőknek. Azonban a klinikai tünetek, mint például a nyálkahártya puffadása és a hemoptysis hasonló arányban fordultak elő, és a bronchiectasis gyakoribb volt az ABPA sans asztmás betegeknél. Ez volt az eddigi legnagyobb tanulmány az ABPA ezen részhalmazáról; azonban további kutatásra van szükség az állapot jobb megértéséhez.

Teljes papír: Muthu et al. (2019), Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis (ABPA) sans asthma: Az ABPA különálló alcsoportja, amely kisebb az exacerbáció kockázatával