Vérvérzés

Ha egy teáskanálnál több vért hoz fel, azonnal menjen az A&E-hez.

A vérzés a vér kiköhögését jelenti a tüdőből. Kis mennyiségű véres köpetnek vagy nagyobb mennyiségű élénkvörös, habos köpetnek tűnhet.

Ez viszonylag gyakori tünet a CPA-betegek és néhány ABPA-beteg körében. Aggasztó lehet az első néhány alkalommal, amikor ez megtörténik, de a legtöbb beteg megérti, mi a normális számára. Ha bármi megváltozik a hemoptysis mennyiségében vagy mintájában (vagy ha először tapasztalja), értesítse orvosát, mert ez figyelmeztető jel lehet, hogy betegsége előrehaladhat.

A masszív hemoptízis 600 ml (valamivel több, mint fél liter) vért jelent 24 óra alatt, vagy 150 ml (fél doboz kólát) egy óra leforgása alatt. Azonban még sokkal kisebb mennyiségek is zavarhatják a légzést. Ha ez megtörténik, azonnal hívja a 999-et.

Ha sok nagy vérzése van, akkor tranexámsavat (Cyclo-F/Cyclokapron) írhatnak fel Önnek, amely segít megállítani a vérzést. Érdemes megőrizni a csomagolást, hogy könnyen meg tudja mutatni a mentősnek, hogy pontosan mit vett fel.

Időnként pácienseink nehezen tudják közölni a helyzet súlyosságát a mentősökkel és más klinikusokkal, különösen akkor, ha nem ismerik az aspergillózist. Azok a betegek, akiknek tüdejét aspergillosis és/vagy bronchiectasis károsítja, gyorsan leromolhatnak, ezért fontos, hogy legyen határozott, és ragaszkodjon ahhoz, hogy kórházba vigyék. A NAC adhat Önnek egy pénztárca-figyelmeztető kártyát, amely egy megjegyzést tartalmaz a mentők számára.

Ha hemoptysis miatt kórházba kerül, vér- vagy folyadéktranszfúziót kaphat. Előfordulhat, hogy bronchoszkópiára van szüksége a vérzés forrásának megtalálásához, vagy intubálásra van szüksége a jobb légzés érdekében. Előfordulhat, hogy a vérzés megállítása érdekében embolizáción kell átesni, ami úgy történik, hogy egy drótot helyeznek az ágyéki véredénybe. Először egy szkennelés azonosítja a sérült artériát, majd apró részecskéket fecskendeznek be, hogy vérrögöt képezzenek. Néhány esetben műtét vagy sugárterápia javasolt.

További olvasnivalók a hemoptysisről:

• Útmutató a bronchiális artériák embolizálásához írta az Oxford Center for Respiratory Medicine (NHS).

•  A tranexámsav segíthet csökkenteni a vérzés mennyiségét és időtartamát hemoptysis során, a szövődmények alacsony kockázata mellett. (Moen és munkatársai (2013))

Érdekes módon a tüdőnek két külön vérellátása van: a hörgő artériák (a hörgőket kiszolgáló) és a pulmonalis artériák (az alveolusokat szolgálják). A vérzéses vérzés 90%-a a hörgőartériákból származik, amelyek nagyobb nyomás alatt vannak, mivel közvetlenül az aortából jönnek ki.